Человек сутулый. Как занятым и ленивым добиться идеальной осанки - Алексей Владимирович Устинов

Третий поясничный позвонок двигается сравнительно свободно. Он расположен на вершине поясничного лордоза и в норме занимает строго горизонтальное положение. Первый и второй поясничный позвонок должны плавно завершить поясничный передний прогиб.

Над поясничным отделом позвоночника есть переходная зона. Она состоит из двух нижних грудных позвонков – 11-го и 12-го. Они имеют признаки грудных позвонков – ребра. Но эти ребра прикреплены к позвонкам только задними концами. Передние же, в отличие от остальных, свободные, не соединяются с другими ребрами или грудиной. Во время вдоха грудная клетка раскрывается, ребра поднимаются и расходятся в стороны, позвонки разгибаются, отклоняясь немного назад. На выдохе происходит противоположное движение. На вдохе грудной отдел становится немного короче, на выдохе – удлиняется. Это происходит за счет 11-го и 12-го грудных позвонков.

В конце вдоха 11-й и 12-й грудные позвонки входят в состав поясничного лордоза, в конце выдоха – часть грудного кифоза.

Таким образом, в норме в нейтральном состоянии поясничный отдел состоит из пяти поясничных позвонков, 11-й и 12-й – переходная зона между поясничным лордозом и грудным кифозом. На вдохе поясничный лордоз включает в себя пять поясничных и два нижних грудных позвонка. На выдохе переходные грудные позвонки входят в состав грудного кифоза.

Суставы 5-го поясничного позвонка и таза – важная переходная зона от тазового кольца к позвоночнику. Ее роль – распределение нагрузки между тазовым кольцом и позвоночником поровну. Для этого 5-й поясничный позвонок должен двигаться в сторону, противоположную движению крестца.

Это возможно, только если между поясничными позвонками сохраняется нормальная подвижность. Особенно важно нормальное движение между 5-м и 4-м поясничными позвонками. Если хотя бы один из трех суставов заблокирован между ними, подвижность становится невозможной. В то же время потребность поддерживать равновесие в вертикальном положении остается актуальной. Структура, которая берет на себя функцию адаптации положения позвоночника к позиции крестца, – межпозвонковый диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком. Если есть блок между 4-м и 5-м поясничными позвонками, на этот единственный диск ложится нагрузка, которую должны нести:

• диск между 5-м поясничным позвонком и крестцом;

• 5-й поясничный позвонок;

• диск между 4-м и 5-м поясничными позвонками.

Некоторое время он пусть плохо, но справляется с задачей, которую в норме должны выполнять 5-й поясничный позвонок и два межпозвонковых диска. Но постепенно чрезмерное давление в сочетании с высокой подвижностью приводят к преждевременному износу диска 5-го поясничного позвонка и образованию межпозвонковой грыжи или протрузии, которые как раз поэтому чаще всего случаются именно в этом месте. Чтобы избежать образования грыжи, необходимо восстановить протяженность поясничного лордоза и распределить нагрузку на большее количество компонентов.

Таз и нижние поясничные позвонки соединяют мощные подвздошно-позвоночные связки. Они изначально сильно ограничивают возможности движения крестца, 4-го и 5-го позвонков относительно друг друга. Компенсация в виде увеличения подвижности в этом сегменте невозможна, поэтому повышенная нагрузка часто заканчивается формированием межпозвонковой грыжи или протрузии.

Если нарушается целостность связок между тазом и позвонками, формируется другая патология – в виде деформации пояснично-крестцового перехода. Пятый поясничный позвонок соскальзывает вперед относительно крестца. Это смещение может достигать нескольких миллиметров, пережимать нервы в спинномозговом канале и приводить к нарушению функции органов таза.

Третий поясничный позвонок – вершина поясничного лордоза. Он должен быть расположен строго горизонтально. Современный человек огромное количество времени проводит сидя. Из-за этого 3-й поясничный позвонок часто меняет позицию. Положение сидя заставляет грудной отдел сгибаться, грудной кифоз при этом становится длиннее, распространяется на 1-й и 2-й поясничные позвонки. От этого они становятся продолжением грудного кифоза. Третий поясничный оказывается в положении разгибания.

Нижние поясничные позвонки – 4-й и 5-й – прикреплены мощными связками к тазу и всегда составляют часть поясничного лордоза. Третий поясничный позвонок намного свободнее. При нарушении осанки грудной кифоз продлевается ниже и захватывает 1-й и 2-й поясничные позвонки. В этом случае 3-й поясничный позвонок вынужден завершить поясничный лордоз сверху. Ему приходится работать за два верхних поясничных позвонка. Его верхний диск выполняет функцию переходной зоны. В норме она распределена по 11-му и 12-му грудным позвонкам и их дискам. Теперь вместо двух позвонков и трех дисков остался всего один межпозвонковый переход. Результат такого изменения – перегрузка всего поясничного отдела.

Это часто ведет к образованию грыж Шморля – часть межпозвонкового диска продавливает пластинку позвонка, в которую упирается сверху или снизу, и внедряется в его тело.

Живот

Поясничный отдел – задняя часть области тела, которая называется живот. Это полость, замкнутая позвоночником сзади, мышцами дна таза снизу и грудо-брюшной диафрагмой сверху. Передняя стенка живота – самая подвижная и нестабильная.

Мышцы и содержимое полости живота играют большую роль в поддержании вертикальной позы покоя и хорошей осанки. Как и в других участках тела, главное здесь – равномерное распределение нагрузки по структурам и сохранение нормальной подвижности.

При нормальной длине поясничного лордоза этот передний прогиб включает в себя все пять поясничных позвонков.

Органы живота удерживаются за счет двух сил: тургор тканей подпирает снизу, связки удерживают сверху.

Представьте себе, что вы гуляете с собакой на поводке. Собака опирается на землю, вы удерживаете ее за поводок, чтобы она не убежала. Она может бегать, двигаться вокруг вас, насколько позволяет поводок. Он то натягивается, то ослабевает, но собака остается на земле. И вдруг по какой-то причине – яма, например – собака проваливается. Земля ее больше не держит, вся надежда только на поводок. Только он, натянувшись, удерживает собаку.

При хорошей осанке поясничный лордоз и тонус мышц живота подпирают внутренние органы, поддерживая их, как поверхность земли в случае с собакой. Нарушение осанки, сутулость вызывают ослабление стенок живота. Поясница проваливается назад и не удерживает органы верхнего этажа полости живота. Передняя брюшная стенка выпячивается и отвисает. Органы буквально повисают на связках. Натянутые связки не могут больше так же свободно двигаться, органы фиксируются и постепенно опускаются.

Грудь

Грудной отдел – особенный. У него есть жесткий каркас. Состоит из 12 грудных позвонков, ребер и грудины, соединенных в конструкцию, которая может двигаться в двух направлениях: раскрытие и закрытие.

Во время раскрытия ребра двигаются вверх, вперед и в стороны, позвоночник разгибается, грудина поднимается вверх