Ось щитовидка – кишечник. Как вылечить щитовидную железу, улучшив состояние кишечной микробиоты - Алессандро Джелли

Считаем, что важно обращать внимание на качество продуктов. Ведь пища – это не только калории. 100 ккал, полученные из салата или ложки оливкового масла первого отжима, окажут гораздо более благоприятное воздействие на гормональный фон и обмен веществ, чем 100 ккал из сахара. Делайте ставку на качество!

В средиземноморской диете макронутриенты в среднем распределены следующим образом: 60% углеводов, 12–15% белков, 20–25% жиров. Существуют также варианты: 40% углеводов, 30% жиров и 30% белков. В кетогенной диете, например, 70% калорий приходится на жиры, 20–25% – на белки и менее 10% – на углеводы. В низкоуглеводных диетах углеводов меньше 30%, белков 20–30%, а жиров 50–60%.

Как видите, существует множество вариантов, и у каждого из них есть свои сторонники и противники. Призываем выбирать диету с учетом здоровья и не забывать о достаточном потреблении белка (не менее 1–1,2 г на кг веса в день). Белок необходим для метаболизма, мышц, костей и синтеза гормонов. Напомним, что гормоны щитовидной железы формируются из белков.

Что можно есть на диете для оси «щитовидная железа – кишечник»

Диета, которую мы успешно назначаем уже много лет и которая основана на последних научных данных, предусматривает:

• ограничение или исключение глютена (при гипотиреозе, гипертиреозе, тиреоидите, целиакии, нецелиакийной непереносимости глютена, дисбактериозе);

• ограничение молока и молочных продуктов (во всех случаях);

• ограничение бобовых (при повышенной проницаемости кишечника, дисбактериозе, колите и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии определенных симптомов со стороны кишечника);

• ограничение пасленовых (при повышенной проницаемости кишечника и аутоиммунных заболеваниях);

• ограничение продуктов, содержащих гистамин или способствующих его высвобождению (при дефиците ДАО);

• ограничение никелесодержащих продуктов (в случае аллергии);

• исключение продуктов в случае известной или вновь диагностированной аллергии;

• ограничение потребления ряда продуктов в зависимости от абдоминальной симптоматики.

Для удобства разделим продукты на рекомендованные и не рекомендованные, или те, которые следует употреблять в умеренных количествах в зависимости от индивидуальной реакции. Разумеется, в случае давней или вновь диагностированной аллергии на рекомендованные продукты предлагаем их исключить, потому что то, что полезно для одного человека, может не быть полезным для другого, если имеем дело с аллергией. В случае дефицита ДАО, который метаболизирует гистамин, можно бесплатно скачать с сайта serenamissori.it список продуктов, содержащих и высвобождающих гистамин; также можно принимать фермент ДАО в случае его дефицита.

Иногда дефицит ДАО является вторичным и преходящим по отношению к дисбиозу и воспалению кишечника, которые, как уже знаем, являются частыми спутниками заболеваний щитовидной железы. В связи с этим устранение «неполадок» в оси «щитовидная железа – кишечник» может повысить и переносимость продуктов. В случае системной аллергии на никель крайне важно ограничить продукты, которые его содержат, и избегать их сочетания. В воспаленном кишечнике он накапливается больше, поэтому во время процесса восстановления лучше не перегружать организм никелем. При непереносимости лактозы выбирайте из списка рекомендованных продуктов те, что отмечены как безлактозные, и избегайте не указанных в списке.

Примечание: в случае удаления щитовидной железы хирургическим путем или прохождения курса радиойодтерапии следуйте рекомендациям для людей с гипотиреозом. Если также был аутоиммунный тиреоидит, помните, что он часто начинается в кишечнике. Даже если железа удалена, причины, по которым возник тиреоидит, остаются. Поэтому важно заботиться о здоровье кишечника, чтобы по возможности предотвратить развитие других аутоиммунных заболеваний.

Рекомендуемые продукты разделены на категории и сопровождаются указаниями в зависимости от ситуации с щитовидной железой и кишечником.

Рекомендованные продукты

Безглютеновые злаки и псевдозлаки (зерновые):

• амарант (зерно и мука);

• овес без глютена (зерно, хлопья, мука);

• каштаны и каштановая мука;

• гречиха (зерно, мука, макароны);

• просо (зерно, мука).

Рекомендовано при:

• гипотиреозе и гипертиреозе (болезнь Грейвса) или субклиническом гипотиреозе, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы (с тиреоидитом или без него), а также при наличии таких симптомов со стороны кишечника, как вздутие живота, проблемы со стулом, колит, дисбактериоз, и в ожидании результатов обследования кишечника;

• гипотиреозе или гипертиреозе с аутоиммунным тиреоидитом, целиакией, непереносимостью глютена, повышенной проницаемостью кишечника, дисбактериозом кишечника, кандидозом, СИБР, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы;

• аутоиммунном тиреоидите с нормальной функцией щитовидной железы, целиакией, непереносимостью глютена, повышенной проницаемостью кишечника, дисбактериозом кишечника, кандидозом, СИБР, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы.

АИП (аутоиммунный протокол) предполагает исключение зерновых и злаков из-за перекрестной реактивности при всех аутоиммунных заболеваниях. Однако мы заметили, что исключение глютена, бобовых и молочных продуктов значительно снижает перекрестную реактивность с зерновыми. Исключение зерновых следует оценивать в зависимости от реакции на них кишечника. Многие люди жалуются на вздутие живота после употребления риса, киноа или овса при СИБР, дисбактериозе или кандидозе. Если до начала диеты уже наблюдалось вздутие живота или другие проблемы с кишечником, исключите эти продукты на две – четыре недели, а затем постепенно вводите их обратно, придерживаясь метода Миссори – Джелли, и наблюдайте за реакцией организма.

Злаки с низким содержанием глютена

Эти продукты можно вводить в рацион после завершения курса по методу Миссори – Джелли, если нет целиакии, непереносимости глютена и повышенной проницаемости кишечника:

• полба и камут;

• пшеница, хлеб и макароны из сорта сенаторе каппелли (древняя пшеница);

• ячмень;

• тимилия (зерно, мука, макароны).

Употребляйте эти продукты в умеренных количествах и нечасто, особенно когда уровень антител к щитовидной железе значительно снизится, а проницаемость кишечника восстановится.

Избегайте их, если есть целиакия или чувствительность к глютену с тяжелыми симптомами.

Клубни, корнеплоды и другие овощи:

• свекла;

• батат (сладкий картофель);

• белый картофель;

• редис (относится к крестоцветным);

• сельдерей корневой;

• топинамбур;

• тыква (одновременно фрукт и овощ).

Все это – отличные источники углеводов, особенно батат. Они не являются пасленовыми, поэтому их можно употреблять в случае проницаемости кишечника и дисбиоза на любом этапе курса питания по методу Миссори – Джелли.

Качественные белки:

• мясная нарезка без консервантов, глютена, лактозы;

• ягненок;

• жидкий яичный белок*;

• дичь;

• ракообразные;

• фета (без лактозы, если есть непереносимость);

• козий кефир (без лактозы, если есть непереносимость);

• бобовые (кроме сои)**;

• органическая свинина;

• говядина пастбищного выпаса;

• моллюски***;

• озерная рыба;

• свежая или замороженная дикая рыба (кроме рыбы-меч, тилапии, пангасиуса)***;

• рыба в стеклянной банке в масле или собственном соку (тунец, лосось, скумбрия, анчоусы);

• органическая курица (все части);

• яичный протеин в порошке*;

• растительный протеин в порошке: конопля, киноа, рис (для веганов и вегетарианцев);

• рикотта из сыворотки козьего молока (предпочтительно);

• органическая индейка;

• органические яйца*;

• телятина пастбищного откорма;

• сыворотка**** (протеин сыворотки в порошке без лактозы и без искусственных подсластителей);

• греческий йогурт (без лактозы).

* Употреблять яйца, если они хорошо переносятся и