Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус
В поисках хорошего психотерапевта, который поможет вам пройти через все это, постарайтесь найти того, кто умеет работать с телом и соматической терапией (понимает, как стресс влияет на тело). Наиболее эффективная работа включает глубокое дыхание, управляемую работу с образами и направленную против тревожности. Это взаимодействие с разумом и телом, чтобы помочь расслабить их, пока вводите расширители. Может, также настало время рассмотреть вопрос о приеме препаратов, способных помочь в процессе расширения. (Советы по поиску подходящего терапевта см. в Приложении II.)
«Я ЗНАЮ, ЧТО МОИ МЫШЦЫ НАПРЯЖЕНЫ, НО НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ С ДИЛАТАТОРОМ. ЧТО ДЕЛАТЬ?»
Возможно, мысль об использовании дилататоров буквально вызывает у вас приступ паники или даже обморок. Или вы уже пробовали и не добились прогресса. Честно говоря, если просто хотите начать лечение и решить эту проблему как можно быстрее, подумайте об инъекциях ботокса под анестезией.
Я довольно много писала об этом в главе 4, но кратко повторюсь: пациентка находится под сознательной седацией (обезболивающим) в течение 15–20 минут, пока врач мягко надавливает на первое кольцо напряженных мышц, позволяя им расслабиться и «податься». Если гименальное кольцо все еще напряжено, оно обрезается, а затем ботокс и лидокаин вводятся вверх и по всему влагалищу. Дальше вставляется большой дилататор. Вуаля. Пациентка просыпается через несколько минут, обычно спокойная и расслабленная от остаточной анестезии, и совсем не чувствует боли. Она сама видит, что влагалище в порядке, и может работать с дилататором. Ботоксу требуется несколько дней, чтобы полностью подействовать, но к пятому дню пациентка уже не сможет напрягать мышцы, что дает ей время для работы с расширителями. В течение нескольких месяцев действие ботокса ослабевает, но к тому времени женщины расслабляются до нужной степени. Мы наблюдали достаточно мало ситуаций, когда требовалось повторное введение.
Если рассматриваете возможность лечения ботоксом, вот самые важные моменты, которые необходимо учитывать:
• Ботокс не решает проблемы; он просто запускает процесс решения.
• Вам нужен медицинский работник, который использует дилататоры в сочетании с ботоксом. Мне встречалось достаточно много женщин, делавших инъекции. Однако они жаловались, что ничего не помогло, потому что врач отправил их домой после инъекции без вагинальных дилататоров и/или не показал, как работать с приспособлением после инъекции.
• Вам по-прежнему нужна психологическая поддержка! Убедитесь, что нашли хорошего психотерапевта.
• Это может быть достаточно дорогое удовольствие, потому что медицинские процедуры, особенно в США, дорогостоящие. В наш медцентр приходило много женщин, на которых хорошо сказалось данное лечение, результаты бывают потрясающими и быстрыми. Конечно, это дорого. Конечно, звучит страшно. Но правда в том, что вы, возможно, жили в этом состоянии очень долгое время. Я предполагаю, оно отвечает тому, как вы относитесь к себе. Ведь возможно, в результате избегания отношений вы чувствуете отчужденность от партнера. А подобная процедура может изменить жизнь. Несколько месяцев ради этого стоит поэкономить, если сможете. Не позволяйте этой проблеме продолжать влиять на вашу жизнь, ведь она может быть коварной и затрагивать другие аспекты, которые сложнее и дороже исцелить в долгосрочной перспективе.
«ВАЛИУМ ДЛЯ МОЕГО ЧЕГО?!!»
Когда проводится работа с женщинами по расслаблению и растяжению мышц тазового дна, им часто дают валиумные свечи, чтобы они вставляли их на ночь перед сном. Да, это тоже лекарство, которое дают людям для расслабления мозга. Но свечи тают во влагалище и помогают расслабить напряженные мышцы. Использование их без дилататора, вероятно, не особо сработает. Однако многие пациенты считают, будто их использование помогает мышцам расшириться, с вагинальными свечами намного проще и благодаря им получаются более быстрые результаты. Суппозитории (свечи) должны быть сделаны в специализированной аптеке конкретно для вас. Спросите лечащего врача, и он сориентирует, где их приобрести.
«Я ДУМАЮ, ЭТО НЕ ПРОСТО МОЯ ВАГИНА»
Если страдаете от боли, но знаете, что с вами — мышцы тазовой области плотные, — пора записаться на прием к местному физиотерапевту. Как понять, что перенапряжен таз? Если у вас хронические проблемы с кишечником или с мочеиспусканием или вам сказали, что бедра, квадрицепсы или ягодицы очень напряжены. Часто, когда вы напрягаете часть этой области, другие мышцы подтягиваются. Вы можете не осознавать, насколько сильно напряжены в районе ягодиц или влагалища, но области вокруг могут дать подсказку.
В таких случаях посещение физиотерапевта по лечению мышц тазового дна может быть бесценным. Врач даст упражнения на растяжку и расслабление и, возможно, сможет вплотную заняться вашими вагинальными и ректальными мышцами, чтобы помочь с их растягиванием. Убедитесь, что нашли человека с лицензией терапевта тазового дна, посмотрите отзывы относительно его работы. Это весьма значимая область в физиотерапии, и необходимо, чтобы был кто-то, с кем вам комфортно и кому вы доверяете.
Препараты местного действия для лечения гормонального дисбаланса
Еще один компонент боли — ткани влагалища, на которые влияет нарушение гормонального баланса. Когда в организме происходит падение уровня эстрогена и тестостерона, вульва, влагалище и все окружающие ткани первыми ощущают это на себе. Могут появиться краснота, истончение, легкое раздражение. Гормональные противозачаточные средства, роды и кормление грудью, а также возрастные изменения и менопауза способны привести к подобным трудностям. Лучшим решением являются гормональный крем или гель местного действия, который влияет на вульву и/или влагалище.
А долгосрочный вариант — сочетание следующих мер: изменение или устранение основной причины проблемы (если это возможно), использование крема, мази или суппозитория для введения гормона, которого не хватает организму. Очевидно: наступление менопаузы никак не повернуть вспять. Но если боль и низкий уровень гормонов связаны с использованием гормональных противозачаточных средств, стоит серьезно задуматься, не поменять ли препарат.
Я советую перечитать главу 10 о гормонах, а именно описания гормональных кремов, мазей и суппозиториев, способных помочь. Варианты первой помощи, которые вы должны рассмотреть, — крем с эстрогеном, комбинированный крем с эстрогеном и
