Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус

решение части проблемы и не обращал внимания на всю картину в целом. А это очень важно, когда имеете дело с болью. Ей нужно было решить все три проблемы, возможно в определенном порядке. Как только она поняла это, мы приступили к работе. Саманта пришла в норму быстро, лечение было эффективным. И как только доверилась нашему медцентру, то оказалась образцовой пациенткой. Она пробовала предложенные средства, сообщала, работают они или нет, продолжала трудиться с альтернативами. Через несколько месяцев боль почти прошла. Затем нужно было поработать над восстановлением разрушенных отношений. Но это история для другой главы.

За годы практики я убедилась, что врачи часто дают пациентам только одну часть решения головоломки, когда рассматривают причину боли пациентов. Или, что еще важнее, не хотят мыслить нестандартно. Если смотреть на проблему только с одной стороны, это просто не решит ее. Например, я имела дело с сотней женщин в возрасте 40 и 50 лет, которым назначали на приеме гинеколога крем с эстрогеном, когда они приходили по причине атрофии влагалища. Но медики не могли понять, зачем им дилататоры (которые, по их мнению, нужны только молодым и начинающим половую жизнь). Однако и в подобных случаях мышцы нуждаются в растяжке. Медицинские работники не обращают на это внимания, поскольку не могут представить, что у женщины с отсутствием проблем с сексом на протяжении многих лет теперь напряжены мышцы. Аналогично с молодыми: их влагалище выглядит как после менопаузы из-за приема гормональных контрацептивов. А медики даже не подумают назначить крем с эстрогеном, ведь это «для пожилых женщин». Пришло время перестать рассматривать женщин исключительно таким образом, настало время понять: их проблемы могут значительно пересекаться.

Именно это я имела в виду, когда говорила, что вам может потребоваться ряд процедур, чтобы избавиться от боли. Все будет хорошо. Убедитесь, что вы нашли подходящего врача, который отнесется к вам серьезно, поймет всю сложность и будет готов работать с вами методом проб и ошибок, пока не найдет средство, способное сделать вас счастливыми. Вы это заслужили, а количество баллов, которое вы можете получить, исправив проблемы с вульвой и влагалищем, невероятно важно для вас.

Глава 13. ЛАЗЕРЫ. Избавьтесь от боли

+30 баллов.

Решения:

Первичные проблемы: боль.

Вторичные проблемы: желание, возбуждение.

Лазеры не совсем относятся к сексуальному здоровью, но я знаю, что они могут оказаться хорошим помощником, когда дело касается боли в области таза.

Неясно, когда их начали использовать для лечения женских заболеваний, но важно понимать: не все машины, которые мы считаем лазерами, на самом деле являются ими; некоторые просто выглядят или работают подобным образом.

(«Лазер» — это «усиление света посредством вынужденного излучения»[13].) Пациенты склонны называть так любое устройство, основанное на применении какого-то «луча», но на самом деле часто то, что мы называем лазерами, применяет другие типы волн, например радио- или звуковые, в качестве исцеляющего средства. За последние несколько лет произошла популяризация лазерных процедур. Те, что действительно могут помочь восстановить вульву и влагалище, стали появляться повсюду. Некоторые помогают с проблемами, с которыми иначе не справиться, и упрощают решение существующих трудностей.

Фракционный СО2-лазер при постменопаузной боли

У вас перименопаузальный или постменопаузальный период и болит влагалище во время полового акта? Возможно, вы не можете полностью описать ощущения. Боль странная. Можете чувствовать, что она резкая, есть жжение или раздражение. Это происходит потому, что слизистая оболочка (то, что вы, вероятно, называете кожей) стала тонкой, раздраженной и легко рвется. Поскольку влагалище очень чувствительно к гормональным изменениям, то есть к понижению естественного уровня эстрогена, вагина может быть первой частью тела, которая почувствует разницу.

Если обращались к гинекологу по этому поводу, вам, возможно, сказали, что проблемы нет — вся трудность на самом деле заключается в напряжении мышц, а не в состоянии слизистой оболочки. Но если врач увидит, что кожа или слизистая влагалища «стареют» (истончаются, становятся ворсистыми или появляется сухость), вам, скорее всего, посоветуют использовать крем с эстрогеном.

Как уже говорилось ранее, их использование помогает решить вопрос, и это замечательно. Но если не можете использовать эстроген из-за опасения получить рак молочной железы или вам просто не нравится пользоваться ежедневными кремами, лазерные и другие подобные процедуры — ваш вариант. Все больше и больше гинекологов предлагают пройти данную процедуру.

Наиболее популярным и широко известным является фракционный CO2-лазер. Возможно, вы слышали о нем. Как он работает? В качестве примера разберем лазер, который вводится в ваш вагинальный канал с помощью вагинального зонда. Лазерные лучи направлены на поверхностные и глубокие ткани и воздействуют на небольшие повреждения в эпителиальном слое слизистой оболочки влагалища. По сути, вы повреждаете внешние слои, что запускает активность фибробластов, подталкивая организм к «исцелению». При этом образуются коллаген, эластин и новые кровеносные сосуды.

Знаю, звучит так, будто это больно, но во время процедуры на поверхность наносится обезболивающий крем. Хотя в течение нескольких дней после будут неприятные ощущения, кратковременные, а затем — вуаля — во влагалище образуются новая ткань и слизистая оболочка. Поскольку процедура безопасна и практически безболезненна, женщинам она нравится и кажется хорошим вариантом. Обычно требуется провести три таких сессии; если кожа снова начнет раздражаться (возможно, через год или два), сможете повторить. В настоящее время данная процедура не покрывается страховкой, поэтому она может быть довольно дорогой.

ЛЛТ, или холодная лазерная терапия, при хронической тазовой боли

Низкоуровневая лазерная терапия (НЛЛТ), или, как ее иногда называют, холодная лазерная терапия (ХЛТ), представляет собой использование инфракрасных лучей для лечения хронических болевых состояний (поясница, бурсит и синдром запястного канала). При ЛЛТ применяют низкие уровни красных лучей и NIR-излучения для воздействия на травму или на триггерную точку. Затем лазер проникает в кожу и воздействует на ткани для улучшения циркуляции крови и уменьшения воспаления. Ткани после этого лечения восстанавливаются быстрее.

Данный метод используется также при тазовой и вульварной боли. Зонд медленно перемещается по поверхности вульвы, чтобы способствовать омоложению тканей и уменьшению боли. Есть много неоднозначных отзывов об этой терапии. Но одно можно сказать наверняка: если после нескольких процедур не увидите улучшений, остановитесь.

Исключением могут быть случаи, когда вам сказали, что ваша вульварная боль является нейропролиферативной, то есть вызвана гиперактивными нервными окончаниями, и следующий вариант — только операция, можете потребовать холодный лазер. Обычно предполагаемое количество процедур — 12. Начните с шести и, если заметите улучшение, пройдите весь курс. Такой вариант предлагают достаточно редко, поэтому