Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус

— Я чувствую себя так, будто мое либидо убрали в чехол.

Как обычно работают гормоны в вашем организме? Мы уже немного поговорили об этом, но напомню. После месячных ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) повышаются, сигнализируя, что яйцеклетка готова к выбросу из яичника. В то же время уровень эстрадиола, одной из форм эстрогена, начинает расти. Через несколько дней ФСГ и ЛГ вызывают высвобождение зрелой яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена повышается в течение следующих двух недель и передает сигнал организму, что пора готовить слизистую оболочку матки к помещению в нее эмбриона. Если эмбрион туда не попадает, уровень эстрогена и прогестерона резко падает, вызывая следующую менструацию. Если оплодотворение и помещение эмбриона происходит, уровень эстрогена и прогестерона остается высоким. В течение всей беременности скачки ФСГ и ЛГ, которые стимулируют овуляцию, подавляются.

А теперь подумайте. Если бы вы хотели тормознуть повышение уровня ФСГ и ЛГ, чтобы остановить выброс яйцеклетки, необходимо было бы повысить прогестерон и эстроген. Именно это и делают противозачаточные. Состав бывает разным: некоторые с большим количеством прогестерона, другие — с эстрогеном. Но в любом случае их цель — повысить прогестерон и эстроген, чтобы остановить скачки ФСГ и ЛГ. Поэтому некоторые люди говорят, что таблетки «обманывают организм, заставляя его думать, будто он в состоянии беременности». Это не совсем так, но близко к правде. Кровотечение из-за прекращения действия прогестерона и эстрогена похоже на месячные, оно происходит, потому что вы прервали регулярный прилив гормонов. По сути, во время приема таблеток вы имитируете беременность в течение трех недель, а затем у вас есть одна неделя «небеременная», и в результате идет кровь.

Почему противозачаточные таблетки влияют на сексуальное влечение? Многие формы имеют вторичный эффект: снижают выработку естественного эстрогена и тестостерона, оба из которых необходимы для полового влечения. В дополнение к этому большинство повышают уровень ГСПГ. Как упоминалось ранее, ГСПГ — это белки в вашей крови, которые присоединяются к тестостерону и делают его непригодным для использования в организме. Поэтому, если у вас ограниченное количество тестостерона, но высокий уровень ГСПГ, получается, нет данного гормона «в свободном доступе».

Многие женщины успешно пользуются гормональными противозачаточными, не создавая вторичных проблем для влагалища и/или не теряя интереса к сексу. Но некоторые обнаруживают, что средства оказывают на них негативное влияние и отнимают те элементы, которые они не могут позволить себе потерять.

Важно знать, что сотни противозачаточных сильно различаются по составу. Некоторые являются антиандрогенными, специально разработанными для снижения выработки тестостерона. Эти таблетки полезны для кожи, ведь тестостерон способствует образованию жира и прыщей. Подумайте и о своей половой жизни. Если у вас странные ощущения во влагалище, появляются болевые ощущения, сухость или вы чувствуете, что тело реагирует не так, как раньше, после начала приема каких-то новых противозачаточных, подумайте, с чем могут быть связаны эти перемены.

Любые вопросы по теме гормональных средств обговаривайте с вашим лечащим врачом, особенно если хотите от них отказаться. Рассмотрите возможность новых методов с наименьшим количеством гормонов и меньшим антитестостероновым эффектом. Ваш гинеколог, акушер-гинеколог или фельдшер должны быть в состоянии проконсультировать вас по этому вопросу и помочь принять правильное решение. Если решили отказаться от гормональных противозачаточных, подумайте над ВМС (внутриматочная спираль).

ВМС

ВМС — небольшое пластиковое или медное устройство размером с крупный шарик, которое помещается в матку. ВМС делает ее «менее благоприятной» для попадания внутрь яйцеклеток. Сейчас на рынке представлено множество различных видов. Классическая, медная, используемая в течение десятилетий, к сожалению, влияет на то, что месячные проходят тяжелее и дольше. Новые вариации действуют иначе, потому что в их состав входит прогестерон.

Важно понимать, что количество гормонов во внутриматочной спирали ничтожно мало. По этой причине они считаются местными, то есть воздействуют только на матку, не влияя на весь организм. У большинства женщин нет побочных эффектов, когда они переходят на ВМС, но у некоторых встречаются нерегулярные месячные или выделения в течение трех-шести месяцев при первой установке ВМС.

SSRIS и SNRIS — Серотонин/Норэпинефрин Ингибиторы обратного захвата

SSRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), а также SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина) сейчас распространены повсеместно, поскольку оказывают неоценимую помощь в лечении тревоги и депрессии. На рынке представлен широкий выбор подобных препаратов. К сожалению, некоторые могут затруднить эякуляцию у мужчин и оргазм у женщин. Около 70 % людей испытывают трудности при достижении кульминации. Но я повторю еще раз: вы можете и не входить в эту группу. Лучший способ узнать — это попробовать.

Данные препараты могут быть невероятно полезны. Когда к нам в медицинский центр приходит пациентка, страдающая от сильной тревоги, мы советуем попробовать один из них, поскольку реальность такова: если вы ходячий комок нервов, у вас не будет прекрасной половой жизни. С помощью этих медикаментов вы перестанете быть одной из тех, у кого проблемы с оргазмом. И вам понадобится предварительный анализ минусов и плюсов. Если врач или психотерапевт указывают на наличие тревоги, которая требует лечения, попробуйте принять лекарство, а не отмахиваться от рекомендаций. Если у организма возникает реакция, например проблемы с оргазмом, вам, возможно, придется работать далее над этими 20 баллами.

• Во-первых, необходимо решить, насколько важен для вас оргазм. Для некоторых людей нормальное состояние психики, которое наступает во время приема успокаивающих препаратов, значительно важнее. И хотя оргазм пригодится для хорошей сексуальной жизни, вы, конечно, можете прожить и без него.

• Можно использовать более сильную стимуляцию (самое время попробовать вибраторы (см. главу 14), потому что для некоторых людей интенсивная стимуляция имеет решающее значение, определяя получение оргазма или его отсутствие.

• Другой вариант — поговорить с лечащим врачом и обсудить возможность «лекарственных каникул». То есть вы пытаетесь не принимать лекарство в течение 48–72 часов до начала половой жизни. Сила действия лекарства уменьшается, и для кого-то этого достаточно, чтобы достичь оргазма.

• Поговорите с врачом о смене препарата.

Я слышу от многих терапевтов, что одна из самых распространенных причин, по которой люди прекращают принимать противотревожные препараты, — побочные эффекты в плане половой жизни. Но напомню: каждый человек индивидуален, и вам придется выяснить, какие моменты для вас важнее, и уже от этого можно отталкиваться в поиске решения (кстати, фармацевтические компании прилагают все усилия, стремясь создать препарат, не мешающий оргазму).

Лекарственные вещества могут быть чрезвычайно полезными в плане получения баллов в каждом из четырех секторов. Они же способны стать виновниками возникновения