Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус
Одним из недостатков является то, что лекарство нужно принимать каждый день; побочные эффекты включают усталость, а у некоторых и головокружение. Но препарат принимается на ночь, многие женщины отмечают, что он помогает заснуть. Если хотите заниматься сексом, но чувствуете, что это постоянная борьба, лекарство может вам подойти, только некоторые моменты стоит проговорить с вашим гинекологом или лечащим врачом, который сориентирует, как именно пройти курс лечения Addyi.
Vyleesi (Бремеланотид)
Одобрен FDA в июне 2019 года. Предназначен для лечения проблем с желанием. Однако это не таблетка, а инъекция. Женщина ставит ее до занятий сексом. Прежде чем начнете паниковать при мысли об уколе, просто знайте: большинство пациентов говорят, что это не больно. Делается он через автоинъектор[12], предварительно заполняемый лекарством.
У нашей клиники нет большого опыта работы с этим препаратом, но мы участвовали в некоторых ранних испытаниях. Вот в чем дело: лекарство может куда лучше подойти для лечения проблемы, связанной с возбуждением, нежели для восстановления пропавшего желания, но препарат влияет на оба явления. Напоминаю: желание относится к занятиям сексом, а возбуждение определяет способность вовлекаться в процесс. У женщины должно быть определенное желание, чтобы быть готовой использовать укол, верно? Но если посмотрим на более новые модели желания, те, что говорят о необходимости увлечься процессом (возбудиться) до получения доступа к желанию, препарат может оказаться как нельзя кстати. Если все еще не понимаете принцип работы, еще раз прочитайте предыдущие главы.
Vyleesi также воздействует на мозг. В этом он схож с предыдущими препаратами. Он стимулирует так называемый «меланокортиновый четвертый рецептор», обычно активируемый во время нормальной сексуальной реакции организма. Конкретный механизм, с помощью которого Vyleesi повышает желание, не ясен, но, похоже, работает.
Тут немного более серьезные побочные эффекты. Около 40 % женщин, использующих препарат, говорят, что он вызывал тошноту в первые приемы. Но, как правило, проблема быстро решается. Обсудите со своим врачом назначение лекарства против тошноты, например.
Кроме того, Vyleesi может повышать кровяное давление, поэтому женщинам с неконтролируемой гипертонией не следует принимать его. Как только врач установит, что ваше кровяное давление в норме, можно приступать к лечению. (Обратите внимание, на момент написания этой книги производитель пытается сделать первые несколько доз либо бесплатными, либо очень дешевыми, чтобы сохранить приемлемую стоимость и позволить женщинам применять препарат самостоятельно.)
Инъекции PRP
PRP означает «богатая тромбоцитами плазма» — это процедура, направленная на облегчение получения оргазма, а также на его усиление.
Тромбоциты отвечают за свертываемость нашей крови, однако они обладают и потенциалом для улучшения заживления мышц, сухожилий, связок и суставов. Именно поэтому PRP-терапия используется для помощи при лечении растяжений, переломов и других проблем с мышцами и связками. В ходе процедуры у пациентки берут кровь из руки, чтобы получить богатую тромбоцитами плазму, а затем вводят обратно.
В последние годы врачи начали экспериментировать с введением PRP в клитор и вагинальный канал; женщины, прошедшие процедуру, сообщают, что это помогает как при оргазме (делая клитор более чувствительным), так и при недержании мочи (случайная утечка при смехе, кашле или физических упражнениях). К сожалению, исследований, подтверждающих это, нет; однако мы слышали от многих женщин, что им помогло, а мы не из тех, кто сбрасывает со счетов подобные свидетельства. Иногда требуется много времени для получения хороших исследований по какой-либо процедуре.
Я знаю, что идея инъекции в клитор и влагалище кажется крайне неприятной (моя первая реакция была именно такой!). Однако, опять же, пациенты отмечают незначительный дискомфорт от процедуры. В качестве местного обезболивания перед первой инъекцией используется лидокаин (рядом с клитором, не в него). Это позволяет безболезненно сделать вторую инъекцию, собственно PRP. Как ни странно, большинство пациентов считают, что забор крови из руки является самой неприятной частью процедуры.
Разработчики утверждают, будто в настоящее время существует тринадцать стран, включая Великобританию, Южно-Африканскую Республику и Бразилию, с центрами, где проводится данная процедура, и ни в одной не было зарегистрировано значительных побочных эффектов. Единственные возможные, которые мы наблюдали, — временные минимальные кровянистые выделения из влагалища, повышенная чувствительность или чрезмерные оргазмы. Сообщалось о ряде грибковых инфекций и инфекций мочевыводящих путей, но ни я, ни работники нашего медцентра никогда с ними не сталкивались. Ни одна из таких проблем не является чем-то хорошим, но, поскольку пациентки сталкиваются с ними редко и все эти проблемы поддаются лечению, мы считаем, что женщины вольны выбирать и сами принимать решение, хотят ли они попробовать PRP-терапию. Практикующие врачи, первопроходцы в данной области, утверждают: процедура работает примерно в 80 % случаев. По опыту врачей в нашем медцентре, это не так. PRP-терапия эффективна при недержании мочи примерно в 80 % случаев, а для помощи при оргазме — примерно в 60 %. Однако это всего лишь грубая оценка нашего ограниченного опыта.
Одно предостережение: поскольку процедура не аккредитована FDA или каким-либо другим медицинским органом и часто проводится в немедицинских SPA-салонах или косметических заведениях, вам стоит сосредоточиться на поисках медицинского кабинета, где вы могли бы пройти ее, а также убедиться, что проявили должную осмотрительность и нашли подходящего специалиста, которому можете доверить свой клитор и влагалище.
Кремы, мази и снадобья для лечения атрофии влагалища
Если ваше влагалище болит, а ткани перестали быть здоровыми и мягкими, существует множество вариантов лечения. Обычно это характерно для женщин в постменопаузе, но и более молодые, которые принимали гормональные противозачаточные средства любого вида, а также некоторые после беременности, родов и кормления грудью. О некоторых лекарственных средствах я рассказывала в предыдущей главе, но хочу повториться и добавить. Ниже приведен список препаратов, способных помочь, а также объяснения, чем один препарат отличается от другого. Если думаете, что какой-то может вам подойти, советую проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Эстроген местного применения
Честно говоря, крем с эстрогеном, который вы используете во влагалище и на вульве, является золотым стандартом, потому что он работает лучше всего. Обычно в течение недели или двух использования крема снаружи и внутри влагалища вы увидите значительную разницу. Кожа должна стать более здоровой и сильной, розовой и пухлой. Я изложила вопросы, касающиеся гормональных кремов, достаточно подробно в главе 10; можете перечитать ее, а затем проконсультироваться со своим врачом.
Неэстрогенные методы лечения
За последние несколько лет на рынке появился ряд альтернативных методов лечения, и, хотя они
