Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус

Местные гормоны, или гормоны «с кисточкой»

Хотела бы поговорить с вами о разнице между системными (предназначены для поддержки всего организма) и местными (предназначены только для воздействия на ту часть тела, к которой они применяются) гормонами. Пожалуйста, убедитесь, что уделили должное количество времени проработке данного момента. Это оказывает значительное влияние на лечение и на понимание работы гормонов.

Все гормональные методы лечения, которые я описывала до этого, являются «системными». Независимо от способа их приема, они назначаются в определенных дозировках и влияют на циркуляцию гормонов по всему телу и на то, чтобы организм вырабатывал необходимые вещества. Это важное различие, которое женщины часто упускают из виду. Пациентка говорит: «Мой врач сказал, что я не могу пройти лечение этими гормонами», в то время как на самом деле он имел в виду, что женщина не может использовать при лечении гормоны, циркулирующие по всему телу. Зачастую, когда пациентке предлагается еще раз сходить к врачу и спросить о местных гормонах, она получает совершенно другой ответ. Гормональные методы лечения, о которых я сейчас буду рассказывать, — местные, они предназначены для воздействия только на вульву и влагалище.

Кремы, мази и настойки для лечения вагинальной атрофии

Если у вас болит влагалище, а его ткани выглядят нездоровыми — не пухлые, как должны быть, — значит, нарушен гормональный баланс. Поскольку вульва и влагалище чрезвычайно чувствительны к гормональным сдвигам, часто недостаточность ощущается прежде всего там. Как правило, это распространенная проблема в постменопаузе, но и более молодые женщины, принимавшие противозачаточные средства любого типа или после беременности, родов и кормления грудью, могут столкнуться с данной трудностью. Ниже приведен список гормональных препаратов, способных помочь, и пояснения, чем одни препараты отличаются от других. Если думаете, что какой-то может вам подойти, обсудите с лечащим врачом.

Эстроген местного применения. Крем, который используется во влагалище. Наносится на вульву и является золотым стандартом. Обычно в течение двух-трех недель после начала использования ощущается разница в состоянии. Эстроген должен сделать кожу более здоровой и сильной, розовой и пухлой.

Однако существуют распространенные заблуждения относительно использования эстрогена во влагалище. Часто женщины не понимают разницы между местным и системным эстрогеном. Есть много причин, по которым пациентка может не захотеть использовать системный, хотя это из-за непонимания, распространенных заблуждений и плохого освещения данной темы в СМИ. Более подробно мы уже поговорили выше. Однако что бы вы ни решили по поводу системного эстрогена, очень важно понимать: местный — это совсем другое дело.

Такой эстроген используют локально, он предназначен для попадания на специфическую ткань вашего влагалища. Несмотря на существование медицинских работников, которые не рекомендуют женщинам с какими-то специфическими особенностями применять эстроген системно, большинство не против местного лечения. Опять же все нужно обсудить на приеме у врача.

Одна проблема, которая снова и снова возникает при использовании кремов, заключается в том, что они могут вызывать раздражение, а женщины бывают неаккуратными. Кроме того, для достижения желаемых результатов необходима регулярность. Если вы молоды и пытаетесь залечить повреждения тканей влагалища, например после беременности, родов, кормления грудью или противозачаточных средств, можете использовать кремы некоторое время.

Но если приближаетесь к менопаузе или уже в ней и нужны подобные средства, это будет постоянная морока. Обычно эти препараты используются часто. Их рекомендуют наносить в течение нескольких недель, а сами пациентки применяют их только 2 или 3 раза в неделю.

(Единственной реальной альтернативой являются новые лазеры, разработанные для лечения тех же проблем. Более подробную информацию читайте в главе 13.)

Еще раз перечислим наиболее распространенные средства:

• Кремы, которые втираются во влагалище и вокруг области вульвы. (Кстати, некоторые получают из лошадиной урины.) Некоторые не являются биоидентичными — по этой причине многие врачи их не назначают.

• Свечи, которые вводятся во влагалище на ночь. Есть много разновидностей, поэтому придется попробовать, чтобы понять, какие подходят именно вам.

• Вагинальное кольцо, которое вставляется во влагалище; оно остается там в течение трех месяцев и медленно воздействует, высвобождая местный эстроген.

Любое из лекарств работает в достаточной степени хорошо. Вам просто нужно научиться соблюдать режим.

Альтернативы кремам

За последние годы на рынке появилось множество альтернативных средств лечения, и знание о том, что они доступны, может быть очень полезным при разговоре с гинекологом.

• ДГЭА — гормон из числа тех, что я описывала ранее. Его ваш организм естественным образом преобразует в андрогены и эстрогены, хотя точно система не известна. После менопаузы, поскольку уровень эстрогена значительно снижается, ДГЭА становится более важным компонентом. Для некоторых кремов используют тот, который получают из растений. Применять нужно по рекомендациям врача.

• Гиалуроновая кислота — прозрачное вещество, естественным образом вырабатываемое нашим телом. Основная цель — удерживать воду в тканях, чтобы ваше тело оставалось хорошо «смазанным» и влажным. Вы часто можете встретить эту кислоту в кремах для лица или увлажняющих средствах. Отличный продукт, но это не гормон, поэтому я расскажу о нем подробнее в главе 12.

Окситоцин

Окситоцин, широко известный как «гормон любви», один из нейромедиаторов в мозге. Он связан с привязанностью матери и младенца, влияет на выделение молока у кормящих, на теплое социальное взаимодействие. Исследования показывают, что когда люди обнимаются или целуются с любимым человеком, у них повышается уровень окситоцина. Известно, что данный гормон влияет на стимуляцию организма во время секса, родов и грудного вскармливания, и матери, у которых его уровень выше, больше привязаны к детям.

Кроме того, многочисленные исследования говорят о существовании связи между окситоцином и способностью сопереживать. А некоторые показывают, что после прикосновений к телу его уровень повышается и, как результат, люди чувствуют боль в меньшей степени. Когда дело доходит до секса, женщины говорят, что ощущений больше во время приема окситоцина. Это не универсальное решение. Но проблема в том, что некоторые испытывают разочарование, поскольку «не чувствуют» прикосновений (к своей коже, губам или даже к вульве) так, как привыкли или хотят, а окситоцин помогает справиться. Таким образом, вы можете рассмотреть возможность использования данного гормона, если хотите «ощущать больше» во время секса, если рассеянны или думаете, будто ваше тело утратило прежнюю чувствительность.

Окситоцин не является широко назначаемым препаратом. Возможно, вы слышали о препаратах, которые представляют собой инъекцию данного гормона для вызывания сокращений матки во время родов и после них, но, кроме этого, обычно он не используется при лечении. Назальные спреи, продаваемые