Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы - Андрей Николаевич Кузнецов
– А я думаю, что вам, Саид, для начала надо успокоить жену в отношении будущего. Если, конечно, вы ее любите, цените и уважаете. А то получается типичная картина – «я привез к вам жену, почините». Гюльчатай не резервуар для спермы и не инкубатор для вынашивания детей, а живой человек, который боится боли и отвержения. Я все правильно понял? – обратился я к девушке.
Та робко кивнула. Теперь пришла очередь ее мужа напрячься. Я решил «дожать» Саида.
– А кто сказал, что ее страх – это ее позор? Это при любящем и заботливом муже? Или вам родители скажут «она дефектная, бери себе новую» и вы послушаетесь?
Тут «огонь» разгорелся не на шутку. Мужчина вспылил.
– Это моя жена, я за нее отвечаю и смогу защитить!
– Даже от своих родителей? – продолжал я подливать масла в огонь.
– Ото всех на свете! Она моя семья, я никому ее в обиду не дам.
Ишь как заговорил. А то все твердил «позор» да «позор». Тут я обратил внимание на девушку, которая смотрела на него широко раскрыв глаза. Горячо! Пора плавить лед.
– Гюльчатай, обратите внимание, если муж будет вас защищать так же, как сейчас, перед своими и вашими родителями, думаю бояться позора нечего, правда?
Девушка кивнула. А Саид, на мгновенье оторопев, неожиданно рассмеялся.
– Уделали вы меня! А я сразу и не понял.
– Это моя работа. И вовсе не уделал, а помог продемонстрировать вашей жене, что у нее есть защитник и значит нечего бояться отвержения. А со спазмом и болью мы сообща справимся.
При этих словах я заметил, что Саид взял жену за руку. Совсем другое дело. Лед уже тает!
Мнение врача
История того, как «вагинизм» получил свое название, отражает одну из основных идей моей книги. Я расскажу вам, какая «битва» велась вокруг вагинизма между биологической и психологической парадигмами на протяжении последних 150 лет.
Вагинизм как явление известен давно. Возможно, первое описание было дано в трактате «Болезни женщин», датированном 1547 годом, где Тротула из Салерно пишет про «сжатие вульвы так, что даже соблазненная женщина может казаться девственницей»[123]. Находятся описания вагинизма в старых книгах немецких[124] и французских сексопатологов[125]. В 1834 году Huguier в названии своей докторской диссертации использовал термин «vaginismus». А Джеймс Риччи в книге[126] об истории гинекологии XIX века упоминает о множестве описаний вагинизма. Но самые интересные исторические параллели возникновения данного термина прослеживаются между двумя всемирно известными гинекологами.
Первый – акушер-гинеколог Сэр Джеймс Симпсон, получивший рыцарское звание как основатель британской гинекологии. Сэр Джеймс вошел в историю медицины, предложив использование хлороформа в качестве анестетика при родах. В Шотландии ему был установлен памятник.
Второй – хирург-гинеколог Джеймс Симс, который прославился как автор метода оперативного лечения пузырно-влагалищного свища.
В XIX веке длительные тяжелые роды приводили к серьезному осложнению – разрыву влагалища. В результате возникал свищ, отверстие, через которое содержимое мочевого пузыря постоянно вытекало в половые пути. Такую женщину сопровождал вечный запах мочи и о сексе можно было забыть.
Операция, предложенная Симсом, возвращала несчастным нормальную жизнь. К тому же он организовал первую женскую больницу для рабов в США, где и проводил свои операции. Признание заслуг Симса в области хирургической гинекологии тоже было увековечено памятником.
В 1860 году шотландец Симпсон на заседании Эдинбургского медицинского общества описал состояние, когда женщина из-за боли не могла провести нормальный половой акт. Он предложил назвать его «вагинодиния»[127]. Но термин почему-то не прижился.
А уже осенью 1861 года американец Джеймс Симс впервые приехал в Европу. В Лондонском акушерском обществе он представил случай безуспешного лечения замужней девственницы.
«Самым интересным моментом в рассказе этой женщины был тот факт, что, хотя она была замужем четверть века, все еще оставалась девственницей. Попытка изучить это явление с помощью вагинального исследования совершенно провалилась… Даже очень легкое прикосновение к входу во влагалище вызывало интенсивную реакцию. С нервной системой творился хаос, каждый ее мускул был напряжен. Все тело каменело и дрожало. Она кричала, и ее глаза горели как сумасшедшие. В то время как слезы катились по ее щекам, ситуация, которая напоминала ужас и предсмертную агонию, выглядела очень жалкой. Несмотря на выраженную физическую боль, она умоляла меня продолжать с отчаянной надеждой. Собрав все свои силы, через несколько минут, я смог протолкнуть палец в ее влагалище до второго сустава, но дальше этого дело не пошло. Сильное сопротивление и сжатие влагалища вызвало онемение моего пальца. Благодаря этому обследованию я понял, что спазм входа во влагалище создавал непреодолимое препятствие»[128].
Таким драматическим примером Симс сопроводил описание нового термина, определяя вагинизм как «непроизвольное спазматическое закрытие устья влагалища, сопровождающееся чрезмерной сверхчувствительностью и образующее полный барьер для соития». В качестве лечения он рекомендовал удаление девственной плевы и использование стеклянного расширителя влагалища.
Соревнование за признание термина выиграл американец, но с памятниками случилась обратная история. В 2018 году бюст Джеймса Симса убрали из Центрального парка Нью-Йорка. Дело было в скандале, связанном с тем, что сей ученый свои хирургические эксперименты 1845–1849 годов проводил на рабынях, да еще и без использования наркоза[129]. А чему удивляться? Рабство в США было отменено указом Авраама Линкольна только в 1862 году[130].
В отличие от своего тезки, репутация Сэра Джеймса Симпсона, как и его памятник, не пострадала. Он проводил свои опыты с хлороформом сперва на себе, чудом оставшись в живых после первого наркоза, а уж потом начал применять свой метод на роженицах.
Карма в действии, не находите?
В начале XX века весы качнулись в сторону психологии. Немецкий ученый Уолтхард[131] поставил под сомнение представление Дж. Симса о гиперчувствительности и предположил, что спазм мышц влагалища представляет собой реакцию, возникающую в результате страха боли. Он подчеркнул важность психотерапии и сексуального просвещения, а не хирургического вмешательства и дилатации (расширения) влагалища.
Позднее свой вклад внесли и психоаналитики, представив вагинизм как истерический (конверсионный) симптом – символическое выражение бессознательного интрапсихического конфликта. Некоторые авторитеты психоанализа считают, что женщины, страдающие вагинизмом, испытывают зависть и враждебность по отношению к мужчинам и питают бессознательное желание кастрировать их из зависти к пенису.
Как тут, подобно Саиду, не вспомнить про самый жуткий страх любого мужчины. Речь идет о страхе кастрации посредством «vagina dentata» – «зубастой вагины». Бр-р-р… Какой ужас!
