Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному - Владислав Андреевич Ченчак
А теперь, когда мы учли много важных моментов и тщательно подготовились, пора переходить к самому волнительному – родам! Далее я расскажу о том, как обычно организуется ваше пребывание в роддоме.
От поступления до выписки: все этапы родов
Поступление в роддом
Итак, вы приехали в роддом и находитесь в приемном отделении. Здесь происходит заполнение анкеты, заводится история болезни. Также у вас попросят документы: паспорт, обменную карту (документ, где есть вся информации о вашем состоянии здоровья и течении беременности), родовой сертификат и полис медицинского страхования.
И помните: согласно протоколу, без обменной карты вас обязаны отправить в инфекционное отделение – это делается по соображениям безопасности других мам. Ругаться в таком случае неуместно и бесполезно. Так что не забывайте документы.
Держите их дома на видном месте: если роды застанут врасплох, вам не надо будет ничего искать.
Далее, после приема документов, вас осматривает акушер-гинеколог. Он оценивает раскрытие шейки матки, сердцебиение плода и предлежание. В зависимости от состояния женщина направляется в в предродовое отделение либо отделение патологии/физиологии беременных.
Предродовое отделение
В нем женщина проводит от 12 до 24 часов до полного раскрытия шейки матки. Здесь вы даже можете полежать в ванной, покачаться на фитболе, попробовать разные позы для родов, а ваш партнер может поделать вам массажики. Однако все это зависит от правил роддома и от того, есть ли там вообще такие удобства. Вы можете даже поесть! А если у вас есть доула, она будет вас успокаивать и всячески направлять.
Родовое отделение
Как только происходит полное раскрытие, вас направляют в родовое отделение, и здесь происходят роды. К сожалению, однозначно ответить на вопрос о том, как именно это все проходит, невозможно. Роды – уникальный опыт. И вы не будете знать о нем примерно ничего, пока не «попробуете». Но знать об основных этапах родов важно, нужно и полезно. Просто потому, что это снимает стресс, позволяет хотя бы в какой-то мере чувствовать себя хозяйкой ситуации и дает понимание, что и зачем делают врачи.
Этап 1. Роды ранние и активные
Первый этап родов – самый продолжительный. Он наступает в тот момент, когда вы начинаете ощущать схватки. Сам этап делится на две большие фазы: ранние роды и активные роды.
→ Ранние роды
Что происходит: во время ранних родов шейка матки расширяется и опускается. Схватки чаще легкие. Вероятны прозрачно-розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривает» матку во время беременности.
Сколько длится: если вы рожаете впервые, ранние роды могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. При последующих беременностях период обычно короче.
Что можно сделать: постарайтесь расслабиться, например примите душ, прогуляйтесь в парке возле дома, послушайте музыку или включите любимый сериал. Если беременность протекала нормально, можно оставаться дома, пока схватки не начнут учащаться и усиливаться.
→ Активные роды
Что происходит: во время активных родов шейка матки расширяется до 10 сантиметров, схватки становятся сильнее, они происходят и болезненнее. Ноги иногда сводит судорогами, может возникнуть тошнота. Если воды еще не отошли, это вот-вот случится. Вы еще не собрались в роддом? Сейчас самое подходящее время туда поехать. Матка расширяется примерно на 1 сантиметр в час до тех пор, пока в нее не сможет свободно пройти головка малыша.
Что можно сделать: если вам по медицинским показаниям не нужно находиться в определенном положении, можно менять позу, принять душ или полежать в гидромассажной ванне. Или подержать за руку партнера (если у вас совместные роды), попробовать расслабляющее дыхание, попрыгать на фитболе. Для обезболивания на этом этапе могут применить эпидуральную анестезию.
Это последний этап активных родов, который длится в среднем от 15 до 60 минут, может быть особенно болезненным. Тужиться, если шейка матки раскрыта не полностью, нельзя. Это может вызвать ее набухание и задержать роды. Слушайте, что говорит врач, и старайтесь выполнять его рекомендации.
Этап 2. Рождение ребенка
Второй этап родов – это собственно процесс появления малыша на свет. То, ради чего здесь все и собрались.
Сколько длится: этап может занять от нескольких минут до нескольких часов, все очень индивидуально. У женщин, которые рожают впервые, и у тех, кому делали анестезию, процесс обычно чуть более долгий.
Что можно сделать: тужиться – врач скажет, когда это лучше делать. Тужиться можно на корточках, сидя, на коленях и даже на четвереньках. Иногда может потребоваться остановка, чтобы позволить тканям влагалища растянуться, и об этом тоже скажет акушер-гинеколог.
Если роды неосложненные, врач может подождать несколько секунд, прежде чем перерезать пуповину. Это увеличивает запас железа в крови у малыша и снижает риск развития анемии у него.
Этап 3. Отхождение плаценты
Малыш уже у вас на руках, но роды продолжаются. Наступает третья стадия, когда нужно освободиться от плаценты. Это целый орган, который формируется в матке во время беременности и нужен для обмена кислородом и питательными веществами между мамой и ребенком.
Сколько длится: обычно от 30 минут до 1 часа.
Что можно сделать: расслабиться и переключить внимание на малыша. У вас по-прежнему будут легкие, значительно менее болезненные, чем раньше, сватки. Это нормально – они нужны, чтобы продвинуть плаценту в родовые пути. Скорее всего, придется еще немного потужиться, чтобы все случилось.
После того как плацента удалена, матка продолжает сокращаться, чтобы вернуться к своим нормальным размерам. Но роды уже закончились. Готово, вы великолепны!
→ Тест Апгар
Важный момент сразу после родов. На 1-й и 5-й минутах жизни малышу проводят тест Апгар. Это быстрая и удобная система оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни. Включает она 5 критериев:
● Appearance (внешний вид, то есть цвет кожных покровов);
● Pulse (пульс);
● Grimace (гримаса, возникающая в ответ на раздражение);
● Activity (активность);
● Respiration (дыхание).
Каждый из пяти критериев получает оценку от 0 до 2, где 2 – лучший результат. Медсестра, акушерка или врач суммируют показатели, после чего выводят итоговый балл.
Оценка по шкале Апгар
Внешний вид:
● нормальный, руки и ноги розовые;
● нормальный, но руки и ступни синеватые;
● синевато-серая или бледная кожа
