Ось щитовидка – кишечник. Как вылечить щитовидную железу, улучшив состояние кишечной микробиоты - Алессандро Джелли
Но вернемся к ТСГ. В здоровом организме вырабатывается достаточное количество этого белка, что обеспечивает нормальную работу всей системы.
Избыток ТСГ блокирует слишком много гормонов, что может привести к гипотиреозу. И наоборот, недостаток ТСГ приводит к избытку свободных гормонов и может спровоцировать гипертиреоз.
Количество ТСГ в крови зависит от многих факторов. Вот основные:
• эстрогены: их избыток может быть проблемой не только для женщин, но и для мужчин. Это состояние, называемое «доминированием эстрогенов», приводит к увеличению уровня ТСГ. Причинами могут быть прием некоторых противозачаточных таблеток, заместительная гормональная терапия при менопаузе, а также воздействие ксеноэстрогенов, которые содержатся в воздухе, воде, средствах гигиены и действуют как эндокринные разрушители;
• стероидные препараты, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизон, разрушают ТСГ. Эти препараты часто применяются в экстренных случаях, а также для длительной терапии, особенно при аутоиммунных заболеваниях.
Что нужно щитовидной железе
Для нормальной выработки гормонов щитовидной железы необходимо, чтобы в ежедневном рационе присутствовали следующие микроэлементы:
• йод,
• тирозин,
• селен,
• цинк,
• железо,
• витамины группы B,
• незаменимые жирные кислоты,
• витамин A,
• витамин D.
Как же гормону Т3 после выработки проникнуть внутрь клеток? Для этого необходимо соблюдать баланс кортизола. Его часто называют «демоном» стресса, и это в самом деле так, если его вырабатывается слишком много, что приводит к набору веса и потере мышечной массы. Однако в правильном количестве кортизол регулирует множество важных функций, включая иммунитет, реакцию на стресс, настроение, кровяное давление, уровень сахара в крови, пищеварение и электролитный баланс.
Что же касается гормона T3, то в этом случае кортизол необходим для «открытия замка» (рецептора) на клетках и проникновения его внутрь для выполнения своей работы. Таким образом, существует тесная взаимосвязь между функцией щитовидной железы, надпочечниками, вырабатывающими кортизол, и уровнем стресса.
Если уровень кортизола слишком низкий (например, при хроническом стрессе с психофизическим истощением или болезни Аддисона), гормону T3 будет очень сложно проникнуть в клетки. Как следствие, даже при нормальном результате анализа на ТТГ вы можете испытывать симптомы гипотиреоза. Если же уровень кортизола повышен (даже в пределах нормы) из-за острого или хронического стресса, это приводит к экономии энергии, снижению преобразования T4 в T3 и увеличению уровня реверсивного T3 (который замедляет метаболизм), что создает своего рода устойчивость к гормонам щитовидной железы.
Еще одним фактором, препятствующим проникновению T3 в клетки, является клеточная мембрана, состоящая из фосфолипидов. Если в рационе присутствует большое количество вредных и вызывающих воспаление жиров, клеточные мембраны становятся менее эластичными и восприимчивыми. Проникая в клетки, Т3 активирует митохондрии и посредством цикла Кребса и бета-окисления стимулирует их к выработке энергии, необходимой для жизни и всех метаболических процессов.
Теперь, когда в следующий раз подумаете о щитовидной железе, представьте сложный многоклеточный мир, из которого вы состоите, работающий как единое целое. Именно поэтому мы считаем, что оценка функции щитовидной железы не должна ограничиваться только нормальными результатами лабораторных анализов. Ведь если организм по какой-либо причине находится в состоянии дефицита, то может случиться так, что для достижения нормальных показателей щитовидная железа выполняет огромную работу по самокомпенсации.
Как уже было сказано, часть гормона T4 преобразуется в реверсивный T3 (рT3). Реверсивный T3 необходим для замедления действия T3. Если гормона T3 слишком много, он может чрезмерно ускорить метаболизм клеток, поэтому рT3 помогает держать его под контролем. В некоторых случаях уровень реверсивного Т3 (рT3) может значительно превышать уровень T3, и тогда происходит блокировка рецепторов в тканях (рис. 1.3).
Это вызывает симптомы периферического гипотиреоза, который невозможно выявить с помощью обычных анализов. К ним относятся: холодные руки, непереносимость холода, усталость, трудности с пробуждением по утрам, боли в суставах, задержка жидкости в организме, выпадение волос, бледность и так далее.
Таким образом, у здорового человека концентрация гормонов рT3 и T3 должна находиться в определенном балансе, примерно 40% и 60% соответственно.
Факторы, стимулирующие фермент 5-дейодиназу D3 к преобразованию T4 в рT3, замедляют обмен веществ и способствуют развитию обратимого периферического гипотиреоза.
Рисунок 1.3. В обычном состоянии гормон T4 в основном превращается в активный гормон T3 и лишь небольшая его часть становится реверсивным T3 (рT3). Однако при стрессе, длительном голодании, болезнях, высоком уровне кортизола и других неблагоприятных условиях гормон T4 в основном преобразуется в рT3, который замедляет обмен веществ
Возможные причины повышения уровня реверсивного Т3:
• низкокалорийные диеты;
• несбалансированные диеты, диеты с недостатком сложных углеводов и белка (организм воспринимает их как голодание и замедляет все процессы для выживания);
• дефицит железа;
• недостаток витаминов C, B12 и B6;
• пропуск завтрака и частое голодание без соблюдения правильных интервалов;
• чрезмерные физические нагрузки, ведь для организма нет разницы между бегством от опасности, войной и тренировкой в спортзале;
• психофизический стресс;
• повышенный уровень кортизола или прием стероидных препаратов;
• острые и хронические воспалительные процессы в организме;
• заболевания, травмы, грипп и другие болезни.
Что важно знать, чтобы быстро оценить состояние организма
• ТТГ-РГ – гормон, стимулирующий гипофиз для выработки ТТГ;
• ТТГ – гормон, стимулирующий щитовидную железу для выработки тиреоидных гормонов.
Если ТТГ высокий: это может быть признаком того, что вырабатывается меньше тиреоидных гормонов (наблюдается при субклиническом гипотиреозе, манифестном гипотиреозе, часто, но не всегда у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото).
Если ТТГ низкий: это может быть признаком того, что вырабатывается много тиреоидных гормонов, и, как правило, имеет место гипертиреоз, или доза принимаемого гормона слишком высока, или что имеет место гипофизарный гипотиреоз и т. д.
Если ТТГ «в норме»: ТТГ находится в пределах нормального диапазона: это может указывать на отсутствие дисфункции щитовидной железы. Однако «нормальный» и «оптимальный» уровень – совсем не одно и то же. Поэтому, если наблюдаете симптомы, связанные с щитовидной железой, и при этом находитесь в «нормальном», но не «оптимальном» диапазоне, вероятно, может быть дисфункция щитовидной железы субклинического типа.
T4 (тироксин): форма хранения тиреоидных гормонов.
Свободный T4, Т4св: тироксин, не связанный с ТСГ (тироксин-связывающим глобулином), способный действовать в организме и преобразовываться в T3.
Если T4св высокий, это может указывать на очень активную щитовидную железу или гипертиреоз.
Если T4св низкий, это может указывать на недостаточно активную щитовидную
