Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик

жизни, например переедание и недостаток физических нагрузок, очевидным образом отражается на обхвате талии и определенных аспектах здоровья человека. Если систематически слишком много есть и слишком мало уделять времени спорту, то совершенно ожидаемо, что в любимые джинсы со временем влезть не получится. Если носить на своем скелете слишком много лишнего веса, то не удивительно, что начинаются проблемы с суставами и появляется боль в спине. Если человек курит, как паровоз, то он знает, что рискует заболеть хроническим кашлем. Также в целом общество осведомлено о том, что привычка набивать рот, не уделять внимание спорту, курить и пить алкоголь, сколько влезет, приводит к закупорке артерий, что в свою очередь вызывает боль в груди, сердечный приступ или инсульт (в зависимости от местоположения закупорки).

В отличие от вышеперечисленного, нарушение нормальной работы печени не сопровождается красноречивыми симптомами. Более того, человек может вообще не испытывать никаких симптомов, а потому продолжать вести привычный образ жизни, не обращая внимания на печень. Поэтому, пока мы искренне беспокоимся о здоровье и благополучии мозга, кишечника и сердца, наша печень, как несчастная и всеми забытая Золушка, трудится за пятерых, но не получает ни заботы, ни внимания, которых по праву заслуживает.

К сожалению, если относиться к печени с пренебрежением и пропустить развитие заболевания, то позже придется страдать от катастрофических последствий. Печень настолько важна для здоровья всего организма, что после отказа этого органа человек сможет прожить всего день или два. Некогда здоровый орган с гладкой, блестящей поверхностью и насыщенным цветом превращается в бесформенный кусок гниющего мяса, покрытый узловатыми выростами, хрящевыми островками и рубцовой тканью – короче говоря, зрелище не из приятных! Если в печени накапливаются жировые отложения, то они могут привести к увеличению этого органа. Когда это состояние прогрессирует, оно приводит к фиброзу, при котором формируется рубцовая ткань и повреждаются клетки печени. Это патологическое состояние в дальнейшем может перейти в цирроз, из-за которого рубцовая ткань делает печень жесткой и неспособной к нормальной работе.

Кроме изменений внешнего вида, необходимо также учитывать тот факт, что после преодоления определенного порога печень достигает точки необратимости. От запущенного цирроза печени не существует никакого другого лечения, кроме пересадки печени, а эта перспектива осложняется многочисленными факторами. На сегодняшний день в США это третья ведущая причина смерти у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. И она, бесспорно, только преумножает страдания людей, которые живут с циррозом печени (который развился из-за чрезмерного употребления алкоголя, НАЖБП, неалкогольного стеатогепатита или другого заболевания). (Подробнее о пересадке печени читайте в рамочке на странице 20). Пациенты с хроническим заболеванием печени или циррозом жалуются на непреходящую усталость, слабость, появление синяков, тошноту, боли в животе, нарушение работы кишечника, проблемы с давлением, снижение мышечной силы (что приводит к падениям), проблемы с памятью, спутанность сознания, замедление мыслительных процессов и на другие малоприятные симптомы во всех отделах тела. Коротко говоря, качество жизни таких людей очень сильно снижается.

Некоторые болезни печени нельзя вылечить: к ним относятся рак печени, цирроз, острая печеночная недостаточность и генетические нарушения. При этих состояниях может помочь только полная или частичная трансплантация печени от живого донора. При частичной пересадке органа от живого донора часть здоровой печени изымают и пересаживают взамен больной. После операции здоровая печень донора регенерирует до обычного, полноценного размера, а вновь пересаженный кусочек печени вырастает и приобретает форму нормального органа. Можно сказать, это человеческий эквивалент хвоста ящерицы, который отрастает после того, как она его лишается. Но все же лучше до этого не доводить и делать все возможное, чтобы сохранить здоровье и целостность своей печени и не оказаться в ситуации, когда необходимо рассматривать перспективу пересадки и регенерации.

Единственный внутренний орган, который умеет себя восстанавливать

К счастью, на ранней стадии некоторые заболевания печени, такие как НАЖБП, алкогольная жировая болезнь печени (АЖПБ), гепатит А, В и С, можно вылечить при надлежащем вмешательстве. Печень – это единственный орган, который может самостоятельно регенерировать. Если 25 % печени остались здоровы и не повредились рубцовой тканью, то она может заново выстроить себя с помощью собственных клеток и заменить пораженные болезнью ткани, снова превратившись в полноценный здоровый орган. Как только пролиферация клеток завершается, новые клетки подвергаются реструктуризации с формированием новых кровеносных сосудов, призванных обеспечить новые клетки достаточным кровоснабжением и питательными веществами, необходимыми им для жизни.

Пересадка печени

По подсчетам экспертов, в следующем десятилетии НАЖБП станет ведущим показанием для пересадки печени в США, причем спрос на здоровую печень превысит предложение доступных для трансплантации органов. В период между 2004 и 2013 годами количество взрослых, ожидающих операцию по пересадке печени по причине НАСГ (неалкогольный стеатогепатит), увеличилось втрое, кроме того, пациенты с НАСГ с меньшей долей вероятности получают пересадку печени и выживают в течение 90 дней, которые необходимо выждать в очереди на трансплантацию, по сравнению с больными гепатитом С, алкогольной болезнью печени или сочетанием двух последних заболеваний. Иными словами, НАСГ реально представляет собой очень серьезную проблему. Многие пациенты умирают от осложнений в форме портальной гипертензии, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярного рака.

К сожалению, некоторые заболевания печени необратимы, в том числе рак печени, цирроз, острая печеночная недостаточность и генетические заболевания печени. При запущенном циррозе печени единственная возможность лечения – это пересадка органа, но этот вариант считается крайне сложным по нескольким причинам. Во-первых, общее состояние здоровья пациента определяет, может ли он стать кандидатом на трансплантацию. Так что если у него обнаруживаются другие серьезные заболевания, которые он никак не контролирует, то вариант пересадки печени для него невозможен. Кроме того, стоимость такой операции, сложности с поиском подходящего органа (который определяет группа крови донора и размер органа) и восстановительный послеоперационный период обрекают пациента на серьезные испытания. Также в дальнейшем ему придется на протяжении всей жизни принимать лекарства, чтобы не допустить отторжения нового органа, и, к сожалению, у этих препаратов есть достаточно неприятные побочные эффекты.

К тому же операция по пересадке повышает риск появления проблем с почками. Доказано, что примерно 27 % пациентов после пересадки печени в дальнейшем страдают от той или иной болезни почек, причем в 10 % случаев развивается терминальная стадия заболевания почек.

На настоящий момент в Соединенных Штатах Америки более 16 тыс. человек стоят в очереди на пересадку печени. Эти люди буквально вынуждены соревноваться со временем, которое неумолимо способствует прогрессированию их заболевания и снижает шансы на появление подходящего органа. Более подробную информацию об операциях по пересадке печени вы найдете в главе 12, страницы 181–189.

Процесс регенерации может занять