Ось щитовидка – кишечник. Как вылечить щитовидную железу, улучшив состояние кишечной микробиоты - Алессандро Джелли
В связи с этим косметические продукты, содержащие йод или источники йода, такие как водоросли фукус и грязи с йодом, не рекомендуются при гипертиреозе и после удаления щитовидной железы по поводу рака. Однако они не противопоказаны при гипотиреозе. При аутоиммунном тиреоидите следует избегать чрезмерного воздействия йода, если нет дефицита, поскольку его избыток может усугубить аутоиммунные процессы. При наличии доброкачественных узлов щитовидной железы противопоказаний нет.
Можно ли принимать спирулину при проблемах щитовидной железы?
Спирулину часто ошибочно считают водорослью с высоким содержанием йода и опасаются ее при заболеваниях щитовидной железы. А между тем ее уже более 2000 лет используют в Африке и Азии. Она богата белками и незаменимыми аминокислотами, а также железом, калием, натрием, кальцием, фосфором, йодом, магнием, цинком, медью, селеном, марганцем, хромом, каротиноидами, витаминами B1, B2, B3, B6, B12, фолатами, биотином, B5, K1, K2, CLA и хлорофиллом. Кроме того, спирулина содержит антиоксиданты, такие как супероксиддисмутаза (360 МЕ/г), зеаксантин (3 мг/г) и витамин Е.
Согласно одному из исследований, прием 400 мг спирулины, 50 мг босвеллии и 50 мг куркумина два раза в день за 30 минут до обеда и ужина способствует уменьшению размера доброкачественных узлов щитовидной железы (Stancioiu F. и др. «Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы с помощью комбинации натуральных экстрактов» / Stancioiu F. et al. Treatment for benign thyroid nodules with a combination of natural extract).
На протяжении многих лет проводились обширные исследования куркумы, в ходе которых было обнаружено, что она обладает противовоспалительными свойствами, препятствуя образованию продуктов окисления, снижая уровни IL–6, hs-CRP и MDA. В свою очередь, босвеллия, которая также является противовоспалительным средством, блокирует путь NfkB и модулирует активность регуляторных и эффекторных Т-клеток. Доказано, что вместе с куркумином она замедляет выработку воспалительных цитокинов IL–6, IL–8, TNF-α и реактивных форм кислорода.
Что касается спирулины, то единого мнения относительно ее назначения в случае аутоиммунных заболеваний нет. В клинической практике мы принимаем решение об использовании спирулины в лечении проблем щитовидной железы в соответствии с индивидуальной потребностью каждого пациента.
Воспаление, старение и ось «щитовидная железа – кишечник»: участвует ли железа в процессе старения?
Старение – это естественный процесс, но его можно замедлить с помощью здорового образа жизни. Оптимальная функция щитовидной железы – залог долголетия, физического и психического здоровья.
Гормоны щитовидной железы влияют на процессы, связанные со старением клеток. Поэтому важен комплексный подход, позволяющий держать в узде воспалительные процессы в организме, поддерживать нормальное функционирование железы, а также следить за балансом кишечной микрофлоры, устраняя любые дисбалансы, дефицит питательных веществ и микроэлементов (Duntas L. H. «Старение и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось» / Duntas L. H. Aging and the hypothalamic-pituitary-thyroid axis).
Заболевания щитовидной железы чаще встречаются с возрастом, но поскольку их симптомы похожи на признаки старения, диагностируют их зачастую поздно. Кроме того, диагностика заболеваний щитовидной железы у пожилых людей часто затруднена из-за наличия других хронических заболеваний или приема лекарств.
Существует множество причин старения щитовидной железы и, как следствие, всего организма. Среди них: хроническое воспаление, клеточное старение, возрастной дисбиоз, укорочение теломер, нарушение процессов митофагии и аутофагии, уменьшение количества стволовых клеток и обновления клеток, нарушение энергетического обмена и митохондриальная дисфункция, эпигенетические изменения, связанные с возрастом, окружающей средой, воздействием эндокринных разрушителей и т. д. (Franceschi C. и др. «Щитовидная железа и старение: новый взгляд с позиций геронтонауки» / Franceschi C. et al. The Aging Thyroid: A reappraisal Within the geroscience Integrated Perspective).
Вот почему, говоря о проблемах с щитовидной железой, важно рассматривать ее не изолированно, а учитывать взаимосвязь с другими органами и системами организма.
Щитовидная железа, кишечник и перепады
настроения
Среди основных симптомов заболеваний щитовидной железы с гипо– или гиперфункцией сильно выражены перепады настроения, его ухудшение вплоть до апатии, депрессии и тревоги. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы оказывают влияние на психо-церебральные функции и связаны с другими нейротрансмиттерами, такими как серотонин и дофамин, через ось «щитовидная железа – кишечник».
Расстройствам щитовидной железы часто сопутствуют психиатрические заболевания, которые значительно снижают качество жизни. Тревога и депрессия, по-видимому, чаще встречаются у женщин с дисфункцией щитовидной железы (как гипо–, так и гиперфункцией), а также низкого социально-экономического статуса (Gorkhali B. и др. «Тревожность и депрессия у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, приводящими к нарушениям ее функции» / Gorkhali B. et al. Anxyety and Depresion among Patients with Thyroid Funcion Disorders).
По-видимому, существует также связь между аутоиммунным тиреоидитом, тревожностью и депрессией (Siegmann E.-M. и др. «Взаимосвязь депрессии и тревожных расстройств с аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ» / Siegmann E.-M. et al. Association of Depression and Anxiety Disorders with Autoimmune Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-analysis).
Роль кишечной микробиоты и ее влияние на настроение известны уже давно, поэтому психобиотики (пробиотики, воздействующие на нервную систему) считаются неотъемлемой частью лечения расстройств настроения, как и восстановление нарушенного кишечного эубиоза.
Вполне вероятно, что дисбиоз кишечника является предиктором развития неврологических и нейропсихиатрических заболеваний, включая снижение когнитивных функций, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, СДВГ и депрессию. Психобиотики (живые организмы, которые при приеме внутрь оказывают благотворное влияние на здоровье пациента, страдающего психиатрическим заболеванием), клетчатка и пробиотики семейства Lattobacillus улучшают различные когнитивные функции, включая производительность, и помогают оптимизировать ответ кортизола.
Таким образом, для психического благополучия крайне важно понимать и лечить, в том числе индивидуально, взаимосвязь между кишечной микробиотой и мозгом, энтеральной нервной системой, нейроиммунной, нейроэндокринной и центральной нервной системами (Баррио К. и др. «Взаимосвязь между микрофлорой кишечника и мозгом, психобиотики и их влияние на мозг и поведение: систематический обзор» / Barrio C. et al. The gut microbiota-brain axis, psychobiotics and its influence on brain and behaviour: a systematic review).
Роль микробиоты в модуляции функции щитовидной железы не менее важна, чем ее способность взаимодействовать с центральной нервной системой. Микробиота действительно может влиять на процессы центральной нервной системы в двунаправленном режиме через блуждающий нерв и через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, метаболизм триптофана, модуляцию иммунной системы, ее способность синтезировать метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), включая ацетат, бутират, лактат и пропионат. Предполагается, что КЦЖК играют роль в оси «микробиота – кишечник – мозг», поскольку пересекают барьеры «кишечник – кровь» и гематоэнцефалический барьер, достигая нервной системы, где накапливаются в клетках (напомним, что, помимо прочего, SCFA обладают также противовоспалительными свойствами).
Кроме того, в ходе одного из экспериментов пересадка фекалий от депрессивных субъектов мышам привела к депрессии последних. Это подтверждает предположение о том, что микробный состав кишечника отражается
