Уверенный ребенок. Как помочь детям побеждать страхи - Регина Галанти
Что могут сделать родители
• Исключите медицинские проблемы. Отведите ребенка к педиатру, чтобы убедиться, что у него действительно паника, а не физическое заболевание.
• Помогите ребенку переосмыслить его мысли. Подумайте, каким может быть худший сценарий и как ваш ребенок сможет с ним справиться (глава 5, «Как изменить тревожные мысли»). Помните, что логика не решит всех проблем, поэтому используйте ее только один раз.
• Помогите ребенку остаться в «опасной» ситуации. Лучший способ побороть панику — остаться в ситуации, которая вызывает приступ паники, и понять, что страшные последствия не наступят (потому что на самом деле панические атаки не убивают, не сводят с ума и не вызывают сердечный приступ).
• Смиритесь с тем, что ребенок будет испытывать неприятные ощущения во время панической атаки. Физический компонент тревоги вызывает дискомфорт, и этого нельзя избежать. Помните, что ребенок не находится в реальной опасности, поэтому его не нужно спасать. Обязательно проанализируйте собственные мысли относительно тревожности ребенка. При необходимости вспомните, как быть осознанным родителем (глава 6, «Воспитываем детей осознанно»).
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ
Генерализованная тревожность представляет собой беспокойство по поводу многих аспектов жизни — от здоровья до школы, друзей и родителей.
Мысли
Эта беспредметная тревожность может меняться, но, как правило, дети с генерализованной тревожностью больше, чем их друзья, беспокоятся из-за мелочей. Их часто посещают мысли «а что, если»: «А что, если я получу плохую оценку? А что, если я упаду с велосипеда? А что, если мой папа заболеет?» Они беспокоятся о неопределенности и будущем и считают, что случиться может все что угодно[36].
Физические реакции
Дети с генерализованной тревожностью часто испытывают физические симптомы тревоги: мышечное напряжение, боли в животе, головные боли. Это физическое напряжение вполне объяснимо, ведь их мысли дают столько поводов для беспокойства!
Поведение
Дети с генерализованной тревожностью избегают риска. Они стараются не попадать в ситуации, в которых их опасения сбудутся. Это приводит к постоянному паттерну избегания и сосредоточенности только на том, что их беспокоит в данный момент. Такие дети чрезмерно много сил вкладывают в учебу, чтобы не допустить ошибок, с трудом переносят негативную обратную связь.
Что могут сделать родители
• Развивайте у ребенка навыки самоуспокоения, помогайте ему осознать свои мысли и реагировать на них более реалистично (глава 6, «Поощрение мыслей, направленных на преодоление трудностей»).
• Покажите ребенку, что вы тоже не идеальны. Объясните ему, что иногда вы тоже не знаете, что будет дальше, и покажите, как справляетесь с ситуацией. В рамках этой стратегии можно намеренно допустить ошибки и показать, как их преодолеть и двигаться дальше. Ознакомьтесь с соответствующими стратегиями в главе 2 («Моделирование поведения»).
• Подчеркивайте, как важно искать решение проблемы, а не избегать ее, и поощряйте самостоятельность. Дайте ребенку возможность заниматься теми или иными видами деятельности самостоятельно, используя стратегии, предложенные выше (глава 6, «Развивайте самостоятельность ребенка через практику»).
• Играйте в игры, допускающие неопределенность, риск и проигрыш (глава 5, «Фрустрация и стремление к совершенству»). Эти игры помогут ребенку лучше переносить фрустрацию и риск, особенно если вы сочетаете их с поощрением и похвалой за преодоление трудностей.
ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
ОКР — это расстройство, которое, на мой взгляд, наиболее часто неправильно интерпретируется. Многие думают, что оно проявляется в виде побуждения постоянно убираться в доме или проверять все по 100 раз. Это не так. При обсессивно-компульсивном расстройстве у ребенка возникают мысли, которые буквально не выходят у него из головы.
Мысли
Это навязчивые мучительные мысли, например: «А вдруг я не сдам экзамен», «Моя мама больше не будет меня любить» или «Сегодня со мной произойдет что-то плохое». Это крайне неприятные мысли, и они вполне обоснованно вызывают тревогу.
Поведение
Ребенок пытается что-то сделать с этими мыслями. Возможно, из-за мысли «Мама больше не будет меня любить» он задает конкретные вопросы, чтобы убедиться в маминой любви, а из-за навязчивой мысли «А вдруг я не сдам экзамен» ребенок постоянно перечитывает свои конспекты, не пропуская ни одного слова, или вспоминает все, что надо было выучить, чтобы убедиться, что он хорошо подготовился. Подобное поведение называется компульсией. Это ритуал, который снимает тревогу. Компульсия не всегда проявляется физически; иногда это мысли, призванные облегчить тревожность.
ЦИКЛ ОКР
Чтобы отличить навязчивые мысли от компульсивных, запомните, что навязчивые мысли усиливают беспокойство, а компульсивные облегчают его. Если ребенок боится заболеть (навязчивая мысль) и моет руки (компульсивное действие), он чувствует себя лучше. Проблема возникает, когда компульсивное действие не работает. Через некоторое время навязчивые мысли начинают возвращаться: «А что, если я плохо вымыл руки? Я все равно могу заболеть!» Тогда ребенок снова моет руки и временно решает проблему. Поскольку компульсивные действия приносят только временное облегчение, тревога возвращается, а постоянно повторение компульсивных действий сильно мешает полноценной жизни ребенка.
Лечение ОКР заключается в том, чтобы позволить ребенку иметь навязчивую мысль (потому что это всего лишь мысль, а мысли не могут нам навредить), не прибегая к компульсивному действию. Отказ от компульсивных действий позволяет ребенку понять, что то, чего он боится (например, заболеть), не произойдет, а если и произойдет, то он сможет с этим справиться. Подобный метод лечения называется экспозицией и предотвращением тревожной реакции.
Что могут сделать родители
• Используйте слова поддержки. Ребенку бывает тяжело бороться с ОКР. Вы можете помочь ему, валидировав его переживания (глава 4, «Общение: как использовать слова поддержки»).
• Реже идите на уступки! Компульсивное поведение у детей часто предполагает участие родителей. Если ваш ребенок использует четыре полотенца в день, потому что переживает из-за чистоты, вы, вероятно, стираете эти полотенца и убираете их в шкаф. Так вы участвуете в компульсивном поведении ребенка. Постарайтесь не потакать тревожности, чтобы ребенок понял: его тревожность не опасна. Подробнее об избавлении от уступок и выборе цели см. стратегии в главе 5 («Односторонние меры для помощи ребенку в борьбе с тревожностью»).
• Если ваш ребенок готов к изменениям, вместе с ним выберите
