Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы - Андрей Николаевич Кузнецов
Это было последней каплей. Соня поняла, что нужно обращаться за помощью, иначе станет одинокой мамой. Муж от парной консультации у психотерапевта отказался, но согласился проводить жену к врачу.
– Красавцы! – одобрительно покачал я головой. – Все по классике. Про вас можно книгу написать, – многие мои клиенты подумают, что это про них. Начнем, так сказать, с начала. Сразу предупрежу, прерванный половой акт штука крайне ненадежная, погуглите про индекс Перля[112]. Известно, что 27 % женщин при этом получают незапланированную беременность. Дальше включается физиологическая и гормональная перестройка, если помножить ее на страх, то ранний токсикоз обеспечен. Но это все цветочки по сравнению с проблемой в отношениях. Секс – это ведь не обслуживание уставшей, испуганной, беременной женой своего законного мужа, истосковавшегося по интимным удовольствиям. Секс – это вознаграждение каждому из партнеров за поддержку, заботу, внимание, нежность и любовь. Банальная «вишенка на торте». Не так ли?
– Да я заботился! – недовольно фыркнул Вадим.
– Для того, чтобы заработать баллы и потратить их на секс? Это забота о себе. А вы обратили внимание на слово КАЖДОМУ? Вы сделали так, чтобы Софья захотела секса с вами не из чувства вины? А для своего удовольствия?
– А что я должен был сделать для этого? – буркнул мужчина.
– Этот вопрос нужно было задавать своей жене.
– Ну и что я не сделал, чтобы ты захотела со мной сексом заняться? – пробормотал Вадим в сторону жены.
Соня заплакала.
– Ты никогда не спрашивал, что мне нужно! Мне постоянно приходится тебя обо всем просить! А ты все время на работе или играешь на компьютере. Только возишь меня к врачам. И на том спасибо!
Вадим угрюмо уставился в пол.
– Вижу, встреча плавно превратилась в семейную консультацию. Не возражаете, если я дам вам домашнее задание на двоих?
Супруги согласились.
– Вот и замечательно! Называется оно чувственное фокусирование. При соблюдении временного моратория на вагинальный секс. (Тут глаза Вадима округлились.) Оральный секс, взаимная мастурбация возможны, если инициатором станет Софья. Вадим, услышали?
Мужчина угрюмо кивнул головой.
– А вам, Софья, предлагаю встретиться и поговорить про страхи. Потом обсудим, какой способ родов выбрать и почему мужу лучше присутствовать при рождении ребенка.
Лицо девушки прояснилось. Чего нельзя было сказать о ее спутнике. «Господи, – подумал я, – хорошо, что мужчины не рожают! Замучался бы с этим сильным полом».
Мнение врача
Беременность и послеродовый период – время серьезных биологических, психических и социальных изменений для женщин. Исследователи сходятся во мнении, что сексуальная функция у беременных снижается по сравнению с периодом до наступления беременности. Более того, у многих женщин она остается на низком уровне и после родов. Слава богу, не очень долго, но мужчинам и это кажется бесконечным.
Впрочем, давайте обо всем по порядку.
Что мешает беременной заниматься сексом?
Давайте опираться на факты: пары реже занимаются сексом во время беременности. Почему? Да потому что с первого триместра беременности у женщин снижается сексуальное желание, а к третьему триместру уменьшается продолжительность полового акта и становится сложнее достичь оргазма. Все это связано с естественными физиологическими факторами.
Во-первых, гормональные изменения: повышение уровня прогестерона, пролактина и эстрогена, которые, как считается, могут вызывать симптомы токсикоза (тошноту, рвоту) и болезненные ощущения в молочных железах.
Во-вторых, увеличение веса, сопровождающееся повышенной утомляемостью, одышкой, тяжестью в теле при движении и болью в области малого таза.
В-третьих, дискомфорт во время коитуса, связанный с нехваткой смазки влагалища и сокращениями матки.
Не меньшую ограничивающую роль играют эмоциональные факторы:
• страх, что половой акт опасен и может повредить плоду;
• страх, что изменение форм тела и прибавка в весе во время беременности снизят привлекательность для партнера;
• страх возникновения кровотечения, выкидыша или преждевременных родов;
• страх вагинальной инфекции.
Свой негативный вклад вносят плохие отношения в браке, отсутствие поддержки и понимания со стороны партнера, неудовлетворенного сексуальной жизнью.
Но не только беременность влияет на сексуальную функцию. Нужно еще учитывать сопутствующие обстоятельства. Ведь чем старше женщина, чем больше продолжительность брака и количество предыдущих родов, тем реже случается секс во время беременности. Ну и совсем становится грустно, когда беременность развивается на фоне уже существующей депрессии и/или наличии выкидышей в анамнезе.
Отдельно хочется упомянуть про лишний вес, неудовлетворенность образом тела и конфликты с партнером на этой почве.
Современный культ молодости и красоты заставляет женщин стремиться к стройности. Заметная прибавка в весе во время беременности и послеродовые изменения фигуры становятся серьезным ударом по отношениям. Многие женщины боятся, что это снизит их привлекательность в глазах мужа. И порой этот страх небезоснователен. Представьте, каково это, увидеть в глазах мужа разочарование – «а фигурка-то у моей уже не та…»
Наконец, существуют и культурные различия в отношении к сексу во время беременности. Если европейские исследователи выявляют женские сексуальные дисфункции (FSD) в 24 % на третьем триместре и в 40 % после родов[113], то в Китае распространенность FSD во время беременности находится на уровне 96–100 % и снижается на послеродовой стадии до 64,06 %[114]. Как говорится, почувствуйте разницу! Наши искренние
