Ниже пояса: Открыто о прикрытом - Карола Хольцнер
Мужской оргазм
Давайте вспомним о таком замечательном органе, как простата. Да, с определенного возраста мужчинам рекомендуется проводить регулярное обследование предстательной железы, а еще она способна приносить сексуальное удовлетворение. Говоря о мужском оргазме, мы почти всегда подразумеваем половой акт с проникновением или мастурбацию, то есть ручную стимуляцию пениса. Но мужчины могут добраться до финала и другими способами. Ключевое слово: массаж простаты. Вспомните мой рассказ о том, как, будучи молодым врачом, я делала такой массаж пожилому мужчине. Конечно, у этой процедуры нет никакого эротического подтекста, как и у визита к гинекологу. Все зависит от обстановки и от того, кто и зачем выполняет стимуляцию.
Массаж простаты может вызвать оргазм, так как это эрогенная зона со множеством нервных окончаний. Прикосновения к простате доставляют удовольствие. Предстательная железа не просто выделяет секрет во время эрекции и эякуляции. Многих мужчин останавливает то, что доступ к простате можно получить только через анальное отверстие. Вероятно, некоторым женщинам кажется, что это неэротично или даже неприятно. Однако есть пары, которым нравится анальный секс. Оргазм через массаж простаты может стать для многих мужчин открытием. (Не забывайте использовать побольше смазки и следите за тем, чтобы ваши движения были мягкими и плавными: это чувствительный орган, который легко можно травмировать.) Кстати, простату называют мужской точкой G, хотя господин Грефенберг не имеет к этому ни малейшего отношения.
Преждевременная эякуляция
Поговорим о возможных проблемах. Порой все идет не так, как хочется, но это не означает, что нужно опускать руки. Прежде всего следует разобраться в возможных причинах случившегося. Преждевременная эякуляция (Ejaculatio praecox) – одна из наиболее распространенных сексуальных дисфункций у мужчин. Что означает «преждевременная»? Звучит довольно расплывчато. Как определить оптимальную продолжительность полового акта? Когда мужчина должен эякулировать? Для начала разберемся в терминологии. Существуют два вида преждевременной эякуляции: первичная и вторичная.
У мужчин с первичной эякуляцией проблемы возникают в юности и сохраняются на протяжении всей жизни, проявляясь не только во время полового акта, но и при мастурбации. По данным международного исследования, латентное время интравагинальной эякуляции (IELT) – время от момента введения пениса до эякуляции – в среднем составляет пять-шесть минут. Да, вот что измеряют сексологи.
При первичной преждевременной эякуляции IELT составляет максимум две минуты, а иногда – меньше одной минуты. Это означает, что продолжительность полового акта намного ниже «нормальной». Ученые до сих пор изучают возможные причины этой дисфункции. Некоторые считают, что дело в генетических факторах, нарушениях в работе серотониновых рецепторов (при недостатке серотонина эякуляцию не удается отсрочить) или хроническом простатите (воспалении предстательной железы).
Ejaculatio ante portas – наступление семяизвержения до введения полового члена во влагалище. Однако такая форма преждевременной эякуляции встречается довольно редко. Как правило, мужчины с этой сексуальной дисфункцией вообще не способны вступать в половые отношения.
Вторичная преждевременная эякуляция возникает в более позднем возрасте и считается приобретенной. Среди причин – физические или психологические проблемы, а также обычный стресс. Если это случается нечасто, не стоит паниковать. Сильное сексуальное возбуждение, особенно после длительного периода полового воздержания, может привести к преждевременной эякуляции, но в этом случае речь не идет о сексуальной дисфункции. Иногда у мужчины возникает ощущение, что он достигает пика слишком быстро. Засеките время по часам: если половой акт длится около семи минут, все в порядке! А если вы способны продержаться дольше, значит, вы в Лиге чемпионов. Продолжайте тренировать мышцы тазового дна!
Когда преждевременная эякуляция превращается в медицинский диагноз? Это происходит в том случае, если (непреднамеренная) эякуляция происходит в течение одной минуты после проникновения почти каждый раз на протяжении как минимум шести месяцев при отсутствии сопутствующих заболеваний. Преждевременная эякуляция часто бывает следствием эректильной дисфункции, при которой мужчине сложно достичь полноценной и устойчивой эрекции, достаточной для совершения полового акта. Если преждевременная эякуляция причиняет вам дискомфорт, следует обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Как правило, врачи назначают медикаментозную (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или сексуальную терапию.
Сухой оргазм
Давайте вернемся к одному из вопросов, которые мы задавали в начале этой главы: «Эякуляция и оргазм – это одно и то же?» В норме – да. Однако бывает оргазм без эякуляции и эякуляция без оргазма. Оба состояния встречаются довольно редко. Различают два вида сухого оргазма.
Ретроградная эякуляция – это состояние, при котором сперма движется не наружу, а в обратном направлении из уретры в мочевой пузырь. Ретроградный = обратный. В норме в начале семяизвержения внутренний сфинктер мочевого пузыря закрывается, но при некоторых заболеваниях (рассеянный склероз, грыжа межпозвоночных дисков, заболевания нервной системы, операция на предстательной железе, сахарный диабет) эта функция нарушается. В этом случае после оргазма моча становится мутной из-за примеси спермы. Этот дефект можно устранить только путем лечения основного заболевания.
Вторая разновидность сухого оргазма – это анэякуляция, то есть полное отсутствие спермы. Оно может быть обусловлено непроходимостью семявыносящих протоков, простатитом, заболеваниями мочеполовой системы, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. В случае анэякуляции необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить причину дисфункции. Определить, о каком виде сухого оргазма идет речь, поможет анализ мочи. При ретроградной эякуляции в образце будет присутствовать сперма. Выходит, что мужчины действительно способны испытывать оргазм и при этом не эякулировать. Обычно это состояние сопряжено с проблемами медицинского характера.
Оргазм без семяизвержения иногда случается у мужчин пожилого возраста. В любом случае разумно будет поговорить об этом со своим врачом. Но бывает ли так, что мужчина эякулирует, не ощущая при этом сексуального удовлетворения? Да, это возможно. В медицине это явление называют поллюцией – неконтролируемой эякуляцией, которая обычно происходит во время сна (ночные поллюции). В принципе, это тоже оргазм, просто мужчина его не осознаёт.
А как насчет анализа спермы? Представьте себе: вы сидите в кабинете врача – и вдруг вам торжественно вручают контейнер для биоматериалов и просят сдать образец эякулята. Удачи! Расслабьтесь и получите удовольствие! На самом деле ситуация не из приятных: весь персонал клиники в курсе, что вы сидите в кабинке и мастурбируете. Вам стыдно и неловко, а это мешает настроить работу головного мозга и центральной нервной системы. Как в таких условиях активировать
