Sex Points. Революционная методика по восстановлению здоровой сексуальной жизни - Бат-Шева Маркус

Вот аналогия, которую я использую для описания тяжелого первичного вагинизма. Когда я читаю лекции психологам и даже врачам, спрашиваю их: «Какой могла бы быть ваша реакция, если бы я сказала, что собираюсь проткнуть ручкой ваш глаз? Если бы я к этому добавила: „Послушайте, ваш зрачок на самом деле дыра. Не беспокойтесь, это вам не повредит. Возможно, вам даже будет приятно“. Вы бы посмотрели на меня, будто у меня три головы и я хочу лишить вас жизни».

Мои пациенты с тяжелым вагинизмом ощущают себя именно так, пытаясь заняться сексом — или даже просто ложась на медицинскую кушетку во время обследования. По этой причине вставлять в вагину что-либо в процессе лечения проблематично. Во многих случаях предварительно необходимо научить их расслаблять и растягивать мышцы. Часто пациентки чувствуют себя подавленными эмоционально, и мы должны предложить им успокоительные методы работы с поведением, упражнения на расслабление.

Нет какой-то одной черты, объединяющей женщин, которые приходят к врачу с жалобой на вагинизм. Пациентки часто относятся к типу А: их переполняет тревога или напряжение, они привыкли жить насыщенной жизнью, быть продуктивными, много всего делать. Как вы можете представить, это только усугубляет ситуацию, поскольку их тело им неподвластно и не делает все то, что, по их мнению, должно! Многие страдают и от иных фобий. Они могут бояться высоты, полетов, вождения или даже иголок.

Пациенток с вагинизмом можно поделить на группы. Некоторые решают не думать о проблеме, потому что чувствуют безнадежность и неконтролируемость ситуации в попытке вступить в половой акт. Они и их партнеры могут начать избегать секса друг с другом. Всякий раз, когда пытаются, им становится больно, они раз за разом терпят неудачу. Другие чувствуют, что ситуация настолько ужасна, что легче вовсе не загружать мысли этим. Вообще не заниматься сексом — кажется подходящим выводом. Если женщина с вагинизмом одинока, она избегает свиданий.

Также важно помнить, что, хотя вагинизм может повлиять на вас практически на любом этапе половой жизни — когда начинаете, сразу после рождения детей или даже в период менопаузы, — первичный может повлиять на вас в более широком смысле из-за непреодолимого страха. Мы часто видим пациенток, которые годами ждали обращения за лечением и наконец делают это потому, что брак переживает кризис. Одинокие могут даже зайти так далеко, что вообще перестают вступать в отношения из-за страха, что рано или поздно дело дойдет до секса. У меня было несчитаное количество пациенток, никогда не вступавших в отношения, с массой оправданий, почему нет, наподобие таких, какие я привожу в этой книге. Но на самом деле все сводилось просто к ощущению: что-то с ними не так. По их мнению, им было судьбой предначертано одиночество.

Но вот в чем подвох: на самом деле у вас может быть отличная сексуальная жизнь даже при вагинизме. Есть десятки способов заняться сексом, которые не предполагают введения пениса во влагалище: оральный, анальный, сексуальные манипуляции руками, перьями, грудью, животом, задом. Иногда встречаются те, кто не позволяет вагинизму мешать их интимной жизни. Они ведут наполненную весельем, регулярную половую жизнь, не вступая в половой акт. Но большинство сталкиваются со страхом и стигматизацией со стороны общества. Все это женщины переживают болезненно и вынуждены полностью вычеркнуть половую жизнь из своей жизни.

Вторичный вагинизм

Если у вас в плане вагинизма все не настолько серьезно или он вторичный (до этого были годы безболезненного секса), лечение проходит быстрее, проще и с меньшими затратами. Вы можете что-то ввести во влагалище, данная идея не внушает страха и паники. В этом случае ваша задача — поработать над сокращением мышц. Учитесь постепенно растягивать их, расслабляя тазовое дно. Процесс медленный, но при этом относительно безболезненный и не вызывающий особого дискомфорта. Просто нужно делать каждый день упражнения, и зачастую уже через четыре-восемь недель происходит улучшение, сроки зависят от того, насколько напряжены мышцы. Если все это вас не пугает, вероятней всего, будет легко начать выполнять упражнения самостоятельно, без профессионального руководства. Можете делать это дома.

Как лечится вагинизм?

Мышцы влагалища должны работать, они похожи на свитер с воротником-стойкой. Когда что-то (пенис, палец, тампон) проходит через влагалище, оно само должно легко расширяться, и при извлечении мышцы должны вернуться к своему первоначальному размеру. Лечение вагинизма, как первичного, так и вторичного, означает, что вам нужно научиться расслаблять и растягивать мышцы. Вылечить вагинизм легко: для этого используйте вагинальные расширители. С их помощью вы постепенно научитесь расслаблять и правильным образом напрягать мышцы.

Вагинальные расширители представляют собой инструменты, разработанные специально для растяжения мышц вагины. По сути, это трубки разного размера, которые могут быть изготовлены из пластика, силикона или небьющегося стекла. Они недорогие, легкодоступные и, пожалуй, наиболее полезные в нашем деле. Мы, практикующие врачи, используем расширители из специального пластика. Они бывают восьми размеров. Пациентки начинают с диаметра примерно с ваш мизинец (очень маленький), постепенно переходя к более широким, и так до тех пор, пока он не будет размером со средний пенис. И дальше, до польской колбасы[4].

Цель расширителя — сделать так, чтобы напряженные мышцы влагалища начали иначе реагировать на ожидание проникновения. Медленное, системное использование с нацеленностью на прогресс поможет правильно настроить ваше тело и ум, чтобы не было бессознательного сжимания мышц влагалища. Врачи используют дилататоры в работе с женщинами, которые боятся первого полового акта, испытывают боли после родов, встречаются с партнерами с большим пенисом, приближаются к менопаузе или уже пережили климакс.

Если считаете, что работа с расширителями подходит вам, то в главе 12 вы найдете подробное руководство по использованию. Вы узнаете, как применять их (самостоятельно и с практикующим врачом). Также расскажу про некоторые классические камни преткновения. Вы не только найдете советы, как справиться со своим беспокойством, но и обретете поддержку. Я понимаю, как сложно иногда решиться на это лечение. Вы должны верить, что существует способ убрать ваш вагинизм. Вы не одиноки в своих проблемах. Решение действительно существует.

«ЧТО, ЕСЛИ Я НИКАК, СОВСЕМ НИКАК НЕ МОГУ СДЕЛАТЬ ЭТО?»

Никогда не забуду Эмили. После нескольких недель попыток вставить расширитель, используя глубокое дыхание, успокаивающие лекарства и гипервентиляцию в нашем офисе, она села на кушетку и сказала: «Бат Шева, должен быть другой способ!» Мне было страшно жаль женщину, ведь на тот момент я не знала, как иначе. Но решила внимательно изучить, есть ли дополнительный метод лечения, подходящий тем, кто чересчур напряжен, напуган, паникует, пережил в прошлом сильную боль или по другим причинам не может