Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик

Прогрессирование из НАЖБП в НАСГ

Пока эксперты не могут назвать точные причины, почему у одних людей НАЖБП перерастает в НАСГ, а у других нет. Согласно данным Американского колледжа гастроэнтерологии, существует несколько перспективных теорий, которые могут объяснить воспалительный процесс в печени. В их числе высокий окислительный стресс (если говорить конкретнее, то он заключается в дисбалансе между производством свободных радикалов и способностью организма противостоять им или нейтрализовывать их вредное воздействие с помощью антиоксидантов); производство провоспалительных белков-цитокинов провоспалительными клетками человека, клетками печени или жировыми клетками; апоптоз здоровых клеток печени (самоубийство клеток); инфильтрация лейкоцитами жировой ткани с развитием воспаления; изменение микробиоты кишечника (композиция бактерий в кишечнике).

Но какими бы в действительности ни были скрытые механизмы развития воспаления, результаты всегда одинаковы: над состоянием здоровья человека, его благополучием и качеством жизни нависает серьезная угроза. Если НАЖБП не лечить и не контролировать надлежащим способом с помощью полезных привычек и здорового образа жизни, если воспаление в печени, начинающееся на фоне НАСГ, прогрессирует, то последствия могут быть самыми удручающими, когда остается только одно-единственное последнее средство – пересадка печени. Но НАЖБП – это еще не приговор. Это заболевание можно остановить и даже вылечить, если правильно к нему подступиться.

Как остановить набегающую волну

На основании изложенных выше причин можно сделать вывод, что НАЖБП необходимо устранять на начальной стадии – и чем раньше, тем лучше. В идеале еще до того, как различные факторы, связанные с образом жизни, начнут оказывать негативный кумулятивный эффект на вашу печень. Например, если у вас НАЖБП, то следующие привычки могут повысить восприимчивость к дальнейшим повреждениям печени:

• Злоупотребление алкоголем на регулярной основе;

• Слишком быстрое потребление алкоголя, которое определяется как четыре и более напитка для женщин или пять и более напитков для мужчин в течение двух часов;

• Частый прием болеутоляющих, таких как ацетаминофен – например, это касается людей с избыточным весом, у которых хронически болят суставы или спина.

Многие специалисты полагают, что первый и самый эффективный шаг на пути к лечению и профилактике НАЖБП заключается в нормализации веса. Если поддерживать здоровый вес тела, то можно улучшить чувствительность к инсулину и избежать развития метаболического синдрома. Наилучший способ похудеть, безусловно, начинается с пересмотра питания и улучшения его качества (в том числе при необходимости нужно снизить объем потребляемых калорий), а также с повышения уровня физической активности. Здоровый образ жизни, как уверяют эксперты, не только помогает сбросить лишний вес, но и напрямую оказывает положительное воздействие на состояние печени за счет снижения концентрации печеночных ферментов и устранения жировых отложений в этом органе. Интересно, что к заветной цели можно приблизиться несколькими путями: в 2003 году ученые провели обзор 15 клинических исследований, состоявшихся с 1967 по 2000 год, и выяснили, что при НАЖБП целый ряд диет с различной степенью строгости в отношении ограничения калорий и составу макронутриентов (например, низкоуглеводные диеты и диеты с высоким содержанием углеводов, а также планы питания с пониженным и повышенным содержанием жиров) помогают снизить концентрацию печеночных ферментов и устранить избыток жировых отложений в печени. Поэтому, в сущности, нет никакой разницы, какие полезные привычки и какой стиль питания вы выберете, к счастью, любое повышение качества питания помогает снизить риск развития заболеваний печени.

Согласно результатам исследований, если пациент с ожирением и НАЖБП худеет более чем на 7 % от общего веса тела, то это значительно улучшает состояние, сокращает жировые запасы и степень воспаления в печени. Из-за тесной связи ожирения и развития НАЖБП многие эксперты полагают, что, чем скорее пациент избавляется от лишнего веса, тем выше положительное воздействие на состояние здоровья печени. Однако здесь необходимо сделать важное предостережение: снижение веса должно происходить разумными и здоровыми темпами, так как слишком быстрая потеря веса может только усугубить проблемы с печенью – подробнее об этом мы поговорим в следующей главе. Так или иначе принцип «лучше поздно, чем никогда» тоже работает в данной ситуации: лучше попытаться сбросить лишний вес как получается, чем не делать этого вообще. В некоторых случаях даже больным НАСГ удается улучшить структуру и композицию печени с помощью определенных изменений в режиме дня, питания и регулярных занятий физическими упражнениями (200 минут умеренных физических нагрузок в неделю).

Помните мою пациентку Карли, которая хотела вернуться к тому же весу, который был у нее в старших классах? Когда она узнала о своем диагнозе НАЖБП, у нее появилась сильная мотивация сделать все возможное, чтобы избавиться от этого заболевания. Поэтому я посоветовала ей сесть на диету, чтобы питаться в основном фруктами, овощами, постными источниками белка и полезными жирами, а также прописала регулярные физические нагрузки и управление стрессом. Карли добросовестно придерживалась нового режима питания, в том числе урезала размер порций, и начала заниматься быстрой ходьбой по 45 минут минимум четыре раза в неделю. В результате она похудела на 8 кг за пять месяцев и смогла перейти из категории «ожирение» в категорию «лишний вес». Упражнения и потеря избыточного веса помогли улучшить ее показатели холестерина и повысить уровень энергии. Не так давно мы снова провели анализ на печеночные ферменты и убедились, что они вернулись в норму. И Карли настроена продолжать в том же духе!

В следующих главах мы разберемся, как именно вы сможете защитить свою печень от НАЖБП и НАСГ, а также потенциально вылечить эти заболевания, если они уже у вас развились, с помощью новых полезных привычек и здорового образа жизни. Вы узнаете, какой рацион лучше всего подходит вашей печени, а он должен состоять из богатых антиоксидантами фруктов и овощей, рыбы и других продуктов с омега-3 жирными кислотами, в нем также должны присутствовать полезные бактерии (пробиотики), полезные жиры из орехов, семян и других растительных источников. Также для оздоровления печени вам следует ограничить употребление алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать здоровый вес тела. Кроме того, крайне важно нормально высыпаться, контролировать уровень стресса (и вашу реакцию на него), отказаться от лекарственных препаратов, которые повреждают печень, и избегать токсинов из окружающей среды.

Возможно, вам показалось, что правил слишком много, однако стоит учитывать, что эти нововведения оказывают положительное влияние на здоровье и благополучие в целом. Здоровая печень повышает производительность других внутренних органов, это правда, но, кроме того, здоровый образ жизни и диета, которые мы предлагаем, защищают не только печень, но и сердце, легкие, иммунную систему, головной мозг и другие системы органов. В некоторых случаях для лечения НАЖБП и НАСГ требуются лекарственные препараты и