Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы - Андрей Николаевич Кузнецов
Система двойного контроля
В головном мозге человека функционируют биологические механизмы, которые прямо и косвенно зависят от множества психологических факторов. Они образуют систему двойного контроля возбуждения/торможения сексуальной функции. Часть системы, отвечающая за торможение сексуального возбуждения и угнетение эрекции, называется «sexual inhibition system»[16] (SIS). Центры управления SIS расположены в передних отделах коры головного мозга, которая отвечает за оценку ситуации, прогнозирование и выбор дальнейших действий.
Исследователи выделяют два варианта срабатывания SIS:
• страх потерпеть неудачу при половом акте;
• страх перед неприятными последствиями, например, нежелательная беременность, инфекции, передающиеся половым путем, негативная реакция окружения.
Выходит, эта SIS крайне полезная штука, когда возникает опасность для здоровья.
А вот со страхом неудачи не все так однозначно.
«Хит-парад» триггеров для включения SIS и развития СТОСН
1. Неадекватная оценка мужчиной своих половых функций: «а вдруг у меня не получится ее удовлетворить», «а вдруг у меня не встанет», «а вдруг опять слишком быстро кончу».
2. Негативная оценка сексуальной партнершей качества секса: «у тебя маленький», «какой-то он у тебя вялый», «а что ты такой скорострел?», «маньяк, не умеешь останавливаться, не чувствуешь, что мне уже достаточно!»
3. Туда же относят и занятия сексом в несоответствующих условиях, да-да, «dogging» – это не для всех, кому-то обязательно нужно ночью, без света и под одеялом.
4. И даже банальные физиологические колебания сексуальных функций, вызванные физическим и эмоциональным перенапряжением на фоне стресса.
5. Отдельно упомяну про употребление алкоголя. Не стоит забывать классическое выражение: «Алкоголь усиливает желание, но уменьшает возможности».
6. Завершают наш хит-парад измены, случайный незащищенный секс с неприятным осложнением в виде ЗППП и страхом заразить партнершу.
Как правило, нет одной главной причины, и все хитросплетения психики, как невидимая часть айсберга, заметно превосходят видимую часть в формате конкретной сексуальной проблемы.
Субъективный взгляд человека на самого себя часто только отягощает течение СТОСН. Особенно это характерно для людей с тревожно-мнительными чертами характера, склонных к избыточной рефлексии (проще говоря «самокопанию») и иррациональным страхам.
Нарушение самооценки и самообвинения приводят к тому, что путь излечения становится долгим и извилистым.
И если на этом пути мужчина добредает до врача-психотерапевта, сексолога – уже хорошо. Но доходят не все. Кто-то забивает на секс с реальной партнершей и погружается в мастурбацию. Ведь виртуальные порнодивы никогда не отказывают в сексе и готовы на все. Кто-то «подсаживается» на «волшебные» таблетки и носит их с собой. И только тогда чувствует себя «настоящим мужчиной». Кто-то находит другую женщину и реализуется в сексе с ней. А при первых же проблемах вспархивает и перелетает на новый «цветок». Вариантов много. А смысл один, и заключается он в мужской самооценке.
Каждому важно ощущать себя «настоящим мужчиной», а полноценный секс – один из главных инструментов для достижения этого чувства.
И тогда неважно, сколько ты зарабатываешь, что умеешь, какой ты в общении с людьми, умеешь ли любить, заботиться, уважать. Главное, что Член стои´т!
Что на это сказать? Пусть Член стои´т, когда это от него требуется. Пусть сексуальное здоровье станет «вишенкой на торте», украшающей гармонично развитого, успешного мужчину. Чего я всем читателям и желаю!
Вопросы для самодиагностики
1. Что делать, если я столкнулся с СТОСН?
Для того, чтобы справиться с любой проблемой, человеку необходимы так называемые копинг-стратегии[17]. Одним из основных вариантов копинга является получение полезной информации. Эта глава поможет вам сориентироваться в одной из самых неприятных сексуальных проблем современного мужчины. А при необходимости без промедления использовать другую копинг-стратегию – обращение за квалифицированной помощью.
Помните, для мужчин моложе 40 лет наиболее распространенным диагнозом является психогенная ЭД, и, по оценкам исследователей, только 15–20 % случаев имеют органическое происхождение.
2. Как отличить психогенный СТОСН от органического заболевания половой сферы?
Если у вас:
• Сохраняются спонтанные эрекции во сне, по утрам или в течение дня при сексуальных стимулах без полового акта.
• При просмотре порнографии с мастурбацией возникает и сохраняется полноценная эрекция и достигается оргазм с эякуляцией.
• Возникает эрекция при эротических ласках с ее последующим ослаблением при попытке интроитуса (введения члена во влагалище).
• Появляется эрекция в ситуациях, провоцирующих сексуальное возбуждение без возможности совершить половой акт.
• Нарушения эрекции возникают только в определенных ситуациях (с конкретной партнершей или в определенной ситуации).
То, скорее всего, это СТОСН.
3. Что в таком случае предпринять?
Лучшим вариантом будет обращение к врачу-психотерапевту, сексологу.
4. Что, если у меня нарушена эрекция, а указанных в пункте 2 признаков нет?
Прочие проблемы с эрекцией требуют более глубокого обследования и привлечения врачей иных специальностей.
Вопрос 3
ПОЧЕМУ МНЕ НЕ ХОЧЕТСЯ СЕКСА?
Система сексуального возбуждения-торможения
В прошлой главе мы разобрали, как СТОСН может испортить жизнь мужскому полу в любом возрасте, с любыми исходными данными. Многое зависит от того, что человек думает о себе, партнерше и ситуации. Как думает, так и чувствует. Как чувствует, так и действует.
Да-да, мы ничего не перепутали, отсутствие эрекции или эякуляции – это действия.
Порой эти действия направлены не на стремление к удовольствию от процесса и результата в виде оргазма, а на отказ от удовольствия.
Вы удивитесь, но случается так, что нарушение эрекции в первую очередь сказывается не на мужчине, а на его партнерше. Думаете так не бывает? Тогда послушайте еще одну историю.
История первая
«Мой муж сломался, почините!»
В мой кабинет вошла супермодель в прямом смысле этого слова. Стройная молодая девушка ростом примерно 180 см, объемы 90-60-90, изящные руки, высокая грудь четвертого размера, восхитительный изгиб бедер, тонкие лодыжки. Одежда исключительно из ЦУМа. Мечта любого мужчины! Что она здесь делает?
Присела, огляделась.
– У вас тут красиво, стильно, – сказала она.
Потом добавила:
– Мне помощь не нужна. Нужно мужа починить, что-то у него сломалось.
Хм. Жена пришла чинить сломанного мужа. Без мужа. Очень странные дела…
– А где же тогда муж? – спросил я. – Раз ему помощь нужна.
– Он не хочет к вам идти.
– А как же я ему тогда помогу?
Она на некоторое время задумалась и произнесла.
– Тогда мне помогите разобраться, что с ним происходит и что с этим делать.
Рассказ про «сломанного мужа»
Познакомилась с будущим мужем на престижном модном мероприятии.
– Он на тот момент встречался с другой, я
