Вы это переварите! Комплексный подход к лечению болезней ЖКТ - Ади Зусман

пробиотиков с помощью всех типов «дружественных» бактерий. Результаты оказались противоречивыми и на них нельзя полагаться в составлении полноценной рекомендации. Правда состоит в том, что нет серебряной пули – пробиотика для пациентов с СИБР, как бы мы ни желали противоположного и как бы мы ни надеялись, что появится пробиотическое решение. Хотя имеются свидетельства того, что пробиотики помогают снизить вздутие живота, нет гарантий успеха лечения.

Как объяснить провал разработки пробиотического раствора? Большинство исследователей не предлагают объяснений – только рекомендации для будущих исследований. Глядя на эту проблему с высоты птичьего полета, я обычно сравниваю эту ситуацию в кишечнике людей с СРК или СИБР с пожаром. Я рассматриваю кишечник пациентов с такими расстройствами как костер, в который постоянно подбрасывают горючие субстанции: вместо деревяшек, бумаги и масла – необработанные эмоции; переработанная еда; еда, которую трудно переварить; страх; усталость и так далее. Добавление «дружелюбных» бактерий в микробный хаос подобно добавлению зажигательных веществ в эту смесь боли, кишечных газов, вздутия и нестабильности кала, что вызывает воспламенение.

Питание. В литературе и клиниках рекомендации для СИБР все еще разрабатывают. Первые результаты исследований укрепили подход, при котором нужно минимизировать количество нерастворимой клетчатки для пациентов с СИБР, особенно для тех, кто после приема пищи страдает от кишечных газов, вздутия и диареи. Большинство людей с СИБР также почувствуют облегчение, если снизить количество потребляемой ими пищи, состоящей из сахара и углеводов. Необходимо есть небольшие порции еды, не забивая желудок, правильно жевать, расслаблять тело до и после приема пищи – все это поможет облегчить симптомы СИБР. Диета с низким содержанием FODMAP, которая заслуженно получила лавры за борьбу с пищевыми аспектами СРК, не настолько эффективна в лечении СИБР. С ней все еще можно поэкспериментировать пару недель, чтобы проверить ее эффективность для отдельного человека. В отличие от нее, вегетарианская диета, в которой нет серосодержащих соединений, как, например, в яйцах и мясе, оказалась эффективна в лечении СИБР с доминированием серы.

Связь разума и тела

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваш разум затуманен и мешает вам концентрироваться и фокусироваться? Исследования показали, что СИБР связан с этим неприятным чувством. Ученые выявили интересную связь между этим чувством затуманенности и приемом антибиотиков: в исследовании 50 пациентов с СРК в медицинском центре в Джорджии с США, продлившемся три года, 42 человека сообщили о ментальном тумане, а восемь о пищеварительных проблемах без тумана в голове. Все пациенты жаловались на боль в животе, вздутие, газы и отрыжку. Пациенты с туманом в голове говорили о смятении, проблемах с концентрацией и нарушениях кратковременной памяти. Симптомы появлялись через полчаса после приема пищи и могли длиться несколько часов. Большинство пациентов также сообщало об усталости и слабости, появляющихся после приема пищи, некоторым приходилось даже прекращать работать. Другие пациенты сообщали о жгучей сыпи на руках после приема пищи с высоким содержанием углеводов. К ним относились люди, которые в течение 3–12 месяцев принимали пробиотики, и те, кто пил йогурт с пробиотиками. Практически у половины из них стоял диагноз СИБР, у большинства были типичные симптомы, даже если анализ показывал отрицательный результат. У большинства пациентов кислотность крови была выше нормы – уровень, типичный для пациентов с экстремальной непереносимостью лактозы и других сахаров. Большинство пациентов с затуманенным сознанием также принимали медикаменты для борьбы с кислотностью в желудке и опиоиды для смягчения боли. Немногие по сравнению с контрольной группой, у которой эти симптомы проявлялись редко, столкнулись со снижением движения в кишках и желудке.

Во время этого исследования проверяли следующее: персонализированное лечение антибиотиками, то есть пациентов просили воздержаться от употребления пробиотиков и ферментированного йогурта. Наблюдение длилось 6–12 недель. Семьдесят процентов участников сообщило о значительном снижении болей в животе и значительном улучшении ясности сознания, у 85 % отметили исчезновение затуманенности сознания. Это исследование привело меня к нескольким интересным заключениям. Во-первых, была выявлена четкая взаимосвязь между популяцией бактерий и когнитивной и ментальной функциями. Во-вторых, излишнее употребление углеводов повлияло на эту чувствительную популяцию. В-третьих, исследование полностью подорвало превалирующее убеждение, что пробиотики если не помогают, то по крайней мере не могут навредить. В-четвертых, необходимо адаптировать индивидуальное лечение, а не пытаться справиться с дисбиозом, добавляя хорошие бактерии, неважно, пищевые это добавки или пища с пробиотиками.

И наконец, я рада поддержать этот процесс здесь в клинике. Сопровождая лечение пациентов, мы рекомендуем включать в диету продукты с пробиотиками (такие как йогурт или ферментированные овощи) только на желтой и зеленой стадиях системы «светофора», когда интенсивность симптомов снижается и общее самочувствие улучшается. Как я уже раньше упоминала: не подливайте масла в огонь.

Если взглянуть на все это в общем, как отметила Луиза Хэй в своих книгах, можно отметить четкую связь между эмоциональным явлением, известным как «закупоривание внутри», и кишечными заболеваниями.

Способность человека годами подавлять эмоции, позволяющая нам жить с необработанными эмоциями, такими как неприязнь, сожаление и старый гнев, с неисцеленными травмами и жизненными ситуациями, вызывающими сильную эмоциональную вовлеченность, которые неправильно лечатся, может выражаться на физическом уровне в виде СИБР и СРК.

Хотя мы не в силах изменить прошлое, оно оставляет отпечаток на нашем организме и разуме. Оно навсегда останется частью нашего жизненного пути.

Однако мы можем научиться проводить работу внутри себя, чтобы превратить болезненные и сложные чувства в прощение, освобождение и даже благодарность за обучение и рост, необходимые для того, чтобы быть благодарными за произошедшее с нами. Это сложный, но очень благоприятный процесс, и потому вложенные в наше здоровье усилия стоят того.

Лечение СРК. Обратно к СРК

Глобальная статистика показывает, что только половина людей, страдающих от СРК, приходят за помощью в гастроэнтерологические клиники. Главным мотивом ищущих лечение пациентов является боязнь прозевать угрожающий здоровью диагноз. Как только все анализы сданы и диагнозы поставлены, многие пациенты отправляются в большой мир искать собственное лечение. Однако, как и в случае с другими заболеваниями, СРК может негативно влиять на здоровье и качество жизни. Именно поэтому так важны глубокие изменения и лечение для поддержания здоровья.

В моем предварительном разговоре с пациентами, которым хочется пройти терапию, я часто координирую ожидания, как я