Уверенный ребенок. Как помочь детям побеждать страхи - Регина Галанти

вызвало одно конкретное событие. Тревожность — сложное и многофакторное явление, поэтому мы не можем утверждать, что развод, переезд или другое событие, которое вы затрудняетесь определить, привело к тревожности. Даже травматические события не всегда приводят к длительному усилению тревожности. У большинства людей не развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после пережитого травматического опыта. Этот факт кажется мне невероятным. Даже когда человек сталкивается с реальной или близкой смертью, мозг проявляет удивительную стойкость, большинство людей восстанавливаются.

Несмотря на то что мы (пока) не можем точно определить причины тревожности у детей, это не означает, что мы не можем ее лечить. Мы располагаем эффективными, основанными на научных исследованиях методами лечения, которые борются с тревожностью с разных сторон и, как доказано, помогают детям уменьшить симптомы тревожности и справиться с ней.

СЕМЕЙНАЯ ИСТОРИЯ И ТРЕВОЖНОСТЬ

Зачастую между тревожностью ребенка и семейной историей прослеживается определенная связь. Даже если вы успешно преодолели все свои трудности, тревожность может передаться вашим детям. Вспомните свое детство.

• Проявляли ли вы какие-либо признаки или симптомы тревожности? Возможно, имеет смысл вернуться к опроснику выше, чтобы составить общую картину своих мыслей, чувств и моделей поведения. Помните, что, если у вас не диагностировали тревожность, это еще не значит, что у вас ее не было. Возможно, вы боролись с симптомами тревожности, ни разу не обратившись к терапевту.

• Обсудите семейную историю психического здоровья со своим партнером. Попросите его вспомнить свое детство. Испытывал ли он какие-либо симптомы тревожности?

• Подумайте: страдают ли ближайшие родственники от проблемной тревожности? Это может повлиять на развитие тревожности у вашего ребенка.

Суть упражнения не в том, чтобы искать виноватых или пускаться во взаимные обвинения. Оно призвано помочь вам распознать факторы, которые способствуют развитию тревожности у ребенка. Чем лучше мы понимаем источник проблемы, тем больше мы можем сделать, чтобы изменить деструктивные модели поведения.

НАУЧИТЕСЬ НЕ ПОДПИТЫВАТЬ СТРАХ

Как родители, мы в значительной степени контролируем, что происходит в жизни наших детей. Одна из наших основных задач — любой ценой защищать детей от опасности. Это сильный инстинкт, биологическая потребность, присущая всем млекопитающим. Это родительское побуждение часто подвергается испытанию, когда ребенок чувствует тревогу, но реальной опасности нет — например, малыш пугается громких звуков. С одной стороны, вас может охватить первобытное желание защитить ребенка, и вы будете повсюду носить с собой наушники или уводить плачущего малыша подальше от шумных мест. Одна из моих дочерей так боялась шума сушилки для рук в общественных туалетах, что либо устраивала истерику, либо мы придумывали способ вывести эти сушилки из строя, чтобы она могла сходить в туалет, так что этот пример защиты — вовсе не абстрактная концепция для меня.

Однако порой трудно понять, когда вы защищаете ребенка, а когда просто помогаете ему избежать тревоги. Например, вы, как родитель, знаете, что громкие звуки не опасны. Вы не хотите, чтобы ребенок всю жизнь боялся сушилок для рук, но также не хотите, чтобы он сейчас страдал. Вы знаете, что, помогая ребенку избежать страха, вы можете усугубить его тревогу. Как понять, когда ребенку нужна защита, а когда — поддержка, чтобы он перестал избегать проблемы? Когда моя дочь боялась сушилок для рук, я защищала ее, потому что не могла справиться с ее истерикой посреди продуктового магазина с полной тележкой продуктов.

Иногда тревога ребенка проявляется в самое неподходящее время, и вы оказываетесь в очень неприятной ситуации. Ключ к воспитанию тревожного ребенка — научиться не подпитывать страх, защищая ребенка от ситуации, которая не представляет реальной опасности. Чем реже вы будете подпитывать страх, тем проще ребенку будет понять, что он способен справиться со своей тревогой. В моем случае мы с дочерью начали намеренно ходить в общественные туалеты, чтобы поиграть с сушилкой для рук, с наушниками на голове, а затем постепенно отказались от наушников, и теперь дочка спокойно пользуется общественными туалетами.

ЧТО ТАКОЕ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из наиболее эффективных методов лечения детской тревожности. КПТ помогает разорвать порочный круг тревожности. Она дает детям конкретные способы изменения деструктивных моделей мышления, дискомфортных физических реакций и проблемного избегающего поведения. КПТ также помогает детям противостоять триггерам тревожности и активно контролировать их, а не избегать. Более чем 40-летние исследования показали, что методы КПТ эффективны в отношении детей. В 2010 году стартовало многоцентровое исследование, которое продлилось шесть лет. В нем приняли участие почти 500 тревожных детей, и ученые пришли к выводу, что КПТ улучшает результаты лечения тревожных детей[5]. Этот вывод подтверждается снова и снова: КПТ эффективно уменьшает тревожные симптомы у детей и улучшает их жизнедеятельность.

Эта книга предназначена скорее для родителей, чем для детей, но в ее основе лежат те же принципы КПТ, которые специально разработаны для того, чтобы помочь вам и ребенку развить навыки преодоления трудностей и разорвать порочный круг страха. Моя цель не в том, чтобы сделать из вас психотерапевта для своего ребенка, а в том, чтобы вы научились стратегиям, которые помогут вам поддержать его. Конечно, терапия может быть отличным вариантом для ребенка. Если стратегий из этой книги окажется недостаточно, обратитесь к рекомендациям в конце книги, чтобы выбрать психотерапевта, который подходит именно вашей семье.

КАК ПСИХОЛОГИ ЛЕЧАТ ДЕТСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Чтобы разорвать порочный круг тревожности ребенка, мы обучаем его навыку преодоления трудностей. Методы обучения зависят от возраста и способностей ребенка: трехлетний ребенок не сядет со мной и не станет рассказывать о своих мыслях, в отличие от тринадцатилетнего. Если ваш ребенок проходит терапию, это не значит, что вы знаете, что делать. Вот для чего нужна эта книга — чтобы научить вас стратегиям воспитания, которые вы можете применять по отношению к детям разного возраста. Теперь, когда у вас есть общая информация о том, как работает тревожность, давайте поговорим о том, как хорошие психотерапевты лечат детскую тревожность.

Я начну с самого важного принципа преодоления детской тревожности: научить детей смотреть в глаза своим страхам, а не избегать их. Столкновение лицом к лицу со страхами и отказ от избегания нацелены на поведенческую сторону эмоционального треугольника. Помните, что избегание — это мощный механизм, который усиливает страх. Если я помогу ребенку изменить его реакцию избегания, его мысли и физические реакции тоже изменятся.

Приведем пример.

Сима — четырехлетняя девочка, которая до ужаса боится собак. Всякий раз, когда она видит собаку, она убегает или просит маму перейти на другую сторону улицы. В ходе терапии мы работали над тем, чтобы она