Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному - Владислав Андреевич Ченчак

● Записаться на консультацию к генетику. Особенно, если были наследственные хронические заболевания в вашей семье или семье отца ребенка.

● Встать на учет в женской консультации (в государственной или частной клинике).

● Сдать ПЦР-анализы на ИППП (гонорея, микоплазма гениталиум, хламидиоз и трихомониаз).

● Сдать кровь на гепатит, ВИЧ и сифилис.

● Сделать разрешенные прививки.

Какие прививки делаем обязательно:

● Столбняк-коклюш-дифтерия.

● Грипп – можно (и даже нужно!) делать на любом сроке. Грипп чаще протекает тяжело у беременных и у женщин в послеродовом периоде, чем у небеременных. Благодаря вакцине риск осложнений при заражении намного ниже. Кроме того, и лялька будет защищена от гриппа в первые месяцы после рождения, когда прививку делать еще рано. Как говорится – к-к-комбо! Однако лучше выбирать прививку с умом: ВОЗ рекомендует те вакцины, в которых есть не менее 15 мкг антигена на дозу.

Прививки, которые можно сделать по желанию (если есть любые сомнения, обсудите с вашим грамотным доказательным терапевтом или акушером-гинекологом – главное, не антиваксером!):

● Ковид – он, собственно, никуда не делся, чего не скажешь о вакцинах. В России сейчас их сложно найти. Но если получится – делайте.

● Менингококковая инфекция – если есть проблемы со здоровьем. Например, нет селезенки. Вакцина безопасна для беременных.

● Гемофильная палочка – если состоите в группе риска и, например, есть проблемы с селезенкой.

● Гепатиты А и B – например, никогда не прививались или есть заболевания печени. Гепатит вам точно ни к чему.

● Клещевой энцефалит – если живете в эндемичном регионе, где любят потусить клещи.

● Полиомиелит, пневмококковая инфекция, желтая лихорадка – если едете в эндемичный регион.

Экстренная вакцинация:

Сюда относится вакцина от бешенства. Девочки, если вас на любом сроке укусил вероятный переносчик бешенства, будь то крыса, обезьяна, белка, енот, кошка или псина – бежим на вакцинацию от бешенства!

Некоторые вакцины не рекомендовано делать во время беременности. Нет, не потому что они страшные и опасные и вообще их выкинуть надо, вас все хотят убить и т. д. и т. п. ЗАГОВОР ФАРМЫ!!! Просто у многих вакцин не проводились исследования на беременных (по понятным причинам), и на всякий случай решили перебдеть. Однако если вдруг вы привились, например не знали о своей беременности, это не повод для страхов и переживаний – и уж тем более для прерывания беременности. В любом случае, проконсультируйтесь с врачом.

Не рекомендованные вакцины во время беременности:

● от вируса папилломы человека;

● от кори, краснухи, паротита;

● от ветрянки.

Наш Минздрав в эту же копилку добавляет: туберкулез, БЦЖ, ку-лихорадку, туляремию, чуму, Эболу, холеру, сибирскую язву, лептоспироз, бруцеллез, брюшной тиф.

Что рекомендую сделать сразу:

● Проверить зубы у стоматолога. Однако в это время точно не надо начинать никакого масштабного лечения, например установку брекетов или имплантацию, и лучше избегать любых процедур. Исключение – сильная боль и инфекции полости рта, когда лечение откладывать нельзя.

● Проверить уровень железа.

● Исключить алкоголь, курение и запрещенные вещества. Если у вас есть зависимость – поговорите со своим гинекологом, психиатром, обратитесь к наркологу. Все эти вредные штуки очень опасны для развития ляльки!

● Сразу начать принимать йод (200–250 мкг в сутки) и фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Это базовая общепринятая рекомендация для беременных, и назначение врача для этого не нужно.

● Сдать глюкозотолерантный тест. Мне часто прилетают вопросы, мол, а какого фига нынче чуть ли не каждой беременной его делают, даже если она не в группе риска. Давайте разбираться.

Тест показывает наличие гестационного сахарного диабета – это состояние, связанное с повышенным сахаром в крови во время беременности, которое проходит после того, как вы родили. Он возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина (нет, не из-за того, что вы много сахара едите, а потому, что гормоны веселятся!). Тест проводят между 24-й и 28-й неделями беременности.

Вообще заболевание это нередкое. По разным данным, от него страдают от 2 % до 10 % беременных – это данные по США. По России таких данных нет. Симптомы гестационного диабета могут быть такие: повышенная жажда, хочется писать чаще, чем обычно, во рту сухо, постоянная усталость, затуманенное зрение, зуд в области гениталий или молочница. Но в основном ГСД протекает бессимптомно, что и представляет опасность.

Чем может грозить ГСД:

● высокое кровяное давление во время беременности;

● риск рождения крупной ляльки, которую придется доставать с помощью кесарева;

● преждевременные роды;

● низкий уровень сахара в крови у ляльки;

● развитие у ляльки диабета 2-го типа в более позднем возрасте.

При ГСД нужно соблюдать особый режим питания (читайте об этом на с. 28)

7 вещей, которые нужно сделать во время беременности

После того, как вы выполнили чек-лист с предыдущих страниц, самое время заняться подготовкой к будущему материнству. Ниже – список вещей, которые лучше сделать во время беременности (и тоже как можно раньше!).

1. Составьте список врачей для себя и ляльки, которым вы доверяете. Заранее изучите, какие врачи подходят вам по образованию, подходам и ценностям. Базовый список: акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

2. Сделайте безопасную среду в квартире. Ляльки растут очень быстро, и потребность в безопасной среде настанет тоже быстро. Поэтому сделать это нужно заранее. О том, как создать безопасную среду для малыша, я расскажу в главе «Необходимое и ненужное для первого месяца жизни».

3. Насладитесь общением с другими людьми и почаще бывайте вне дома. В первые месяцы жизни ляльки многие мамы испытывают социальную депривацию и вообще стресс из-за отсутствия сна, проблем с грудным вскармливанием, непринятия своего тела и т. д. Плюс лялька в первые пару – тройку недель жизни ну о-о-очень восприимчива к инфекциям. Я не говорю, что вы обязаны торчать дома и никуда не выходить, но иногда реальность оказывается вот такой. Поэтому по возможности лучше во время беременности от души нагуляться, чтобы первый месяц с лялькой прошел для вас полегче.

4. Выберите врача и роддом. Время летит быстро. И если у вас много требований к врачу и роддому, лучше позаботиться об этом заранее. Скорее всего, из-за токсикоза или других неприятных проявлений в первом триместре будет не до этого. Поэтому