Гений Медицины. Том 2 - Игорь Алмазов
Из анализов сделан общий анализ крови — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Воспаление, понятно. Но всё остальное в этой ситуации непонятно.
— Добрый вечер, — зашёл я в нужную палату. — Меня зовут Константин Алексеевич, я дежурный врач.
— Пётр Васильевич, — прохрипел пациент. — Здравствуйте, доктор.
— На что жалуетесь? — хоть в истории болезни и были указаны жалобы, спросить всё равно было необходимо. Там в спешке могли написать не всё, да и пациент мог сразу не обо всём рассказать.
— Горло болит, — просипел Пётр Васильевич. — Слабость жуткая. Думал, сам дома отлежусь, но из-за высокой температуры скорую вызвал. А они меня сюда.
Я активировал диагностический аспект и просканировал пациента. Да, подсвечены миндалины, близлежащие лимфоузлы, лёгкое свечение во всём остальном организме.
Это явно какая-то инфекция. Пациента нужно было направить в инфекционное отделение, а никак не в терапию.
Я взял шпатель и попросил пациента открыть рот. Миндалины были покрыты ярким блестящим налетом. Я попробовал снять налёт деревянным шпателем. Магия магией, а ручные способы для постановки диагноза всё равно пригождаются.
Налёт снимался очень плохо, открывая кровоточащую слизистую.
Дифтерия. Инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением, чаще всего в верхних дыхательных путях и ротоглотке.
— Придётся перевести вас в инфекционное отделение, — рассказав суть болезни, объяснил я пациенту. — Я назначу предварительное лечение, а завтра вами уже займётся инфекционист.
— Странно, что сразу туда не направили с температурой-то, — просипел пациент. — Понял, доктор.
Да мне и самому это показалось странным. Надо в свободную минуту спуститься в приёмное отделение и разобраться с этой ситуацией.
Я расписал процедуры, которые требовались пациенту, и подготовил документы для перевода в другое отделение. Петра Васильевича увезли, а Ольга Петровна тут же сообщила мне о новом поступлении.
Второй пациент за час. Вот хочешь-не хочешь, а призадумаешься о правдивости этих примет.
На этот раз тоже простолюдин, Михаил Иванович, с жалобами на боль в животе, тошноту и слабость. Медсестра уже определила его в двенадцатую палату, и я поспешил к нему.
— Рассказывайте, на что жалуетесь, — кивнул я.
— Да живот что-то разболелся, — отозвался пациент. — Вот лежу, ноет, не то чтобы сильно. А если повернусь или подвигаюсь — так сильно начинает болеть.
— Когда боль началась? — спросил я.
— Да пару часов назад, — пожал он плечами. — Затошнило, как-то нехорошо стало. А я даже ничего не ел такого на ужин. Жена на всякий случай скорую и вызвала. Говорит, живот — дело тёмное.
Я задал ещё несколько вопросов, а затем принялся за осмотр. Начал с пальпации живота и довольно быстро отметил несколько очень характерных симптомов. Усиление болей в положении на левом боку, отставание правых отделов живота при дыхании, напряжение мышц брюшной стенки.
Проверил диагностическим аспектом — ну точно, яркое свечение в области аппендикса — червеобразного отростка толстой кишки. Это же явный аппендицит!
Причём картина самая типичная, как по учебнику. Бывали разные вариации, в зависимости от положения самого червеобразного отростка. Боль иногда могла отдавать в пах, в левые отделы живота, в поясницу. Но здесь — всё ровно, как при самой стандартной картине.
Я посмотрел в истории болезни и отметил, что у пациента даже не подумали взять общий анализ крови. Что там вообще сегодня в приёмном отделении творится?
— У вас аппендицит, — коротко объяснил я Михаилу Ивановичу. — Сейчас подготовлю документы и переведу вас в хирургию.
— Да так и подумал, у брата моего точно также всё было, — вздохнул пациент. — Хорошо, доктор.
Вызвал Ольгу Петровну, чтобы взяла общий анализ крови по цито, и принялся готовить документы. Созвонился с отделением хирургии, дежурный хирург был на месте и, разумеется, готов был принять пациента.
И я снова отправил мужчину в другое отделение.
После этого был ещё один пациент, которого пришлось перенаправить в хирургическое отделение, и два пациента, у которых вообще не было показаний для госпитализации. Прошло три часа от дежурства, а пациентов я принял столько, словно сидел на приёме в поликлинике.
В свободную минуту я отправился перевести дух в ординаторскую.
— Хозяин, ты как? — на диван влез уже успевший вернуться Клочок. — Я слышал, приёмное отделение совсем с ума сошло.
— Да, всех подряд отправляют, — устало кивнул я. — Вот, небольшое затишье образовалось. Ты где был?
— Да просто ползал по вентиляции, — махнул он лапкой. — Почти ничего интересного не узнал.
Я увидел на мордочке крыса хитрую ухмылку. Его «почти ничего» явно обозначало — что-то он да узнал.
— Рассказывай, — усмехнулся я.
— Ну-у… — протянул Клочок. — Какая-то медсестра общалась с ещё какой-то медсестрой, молоденькие совсем. Рассказывала ей, что ты — на самом деле очень плохой врач. Учился плохо, и вообще непонятно, как тебя взяли в интернатуру.
— Слухи постоянно ходят по клинике, это не новость, — пожал я плечами. — Я склонен делом показывать, а не словами.
— А мне стало обидно за хозяина, — добавил Клочок.
Ох, что-то он всё-таки натворил!
— Ну? — строго взглянул я на фамильяра.
— Напугал их чуть-чуть, — признался крыс. — Ну, совсем капельку. Не ругайся, хозяин.
Я тяжело вздохнул, но ответить не успел, потому что в ординаторскую вбежала медсестра, и Клочок резко спрятался под диван.
— Константин Алексеевич, там у пациента давление сильно упало, шестая палата, Гаврилов! — скороговоркой проговорила она.
— Бегу! — тут же отреагировал я.
И тут же мне на телефон пришло СМС-оповещение. Результаты теста ДНК были готовы.
Глава 14
Ответ на вопрос, который стоял все эти сутки — прямо в моём телефоне. Но прямо сейчас смотреть результаты некогда, надо спешить к больному.
Я спрятал телефон и направился к пациенту. Сразу сходу активировал кардиологический аспект, чтобы не тратить время на измерение давления тонометром. Восемьдесят на сорок. Упало довольно сильно, надо понять причину.
Активировал диагностический аспект, тщательно просмотрел весь организм. Причина может быть в кровотечении, в том числе внутреннем. А также снижение давления вызывают различные заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной или пищеварительной систем.
— С чем лежит пациент? — спросил я у Ольги Петровны, которая суетилась рядом.
— С хроническим панкреатитом, — посмотрев
